中西醫結合治療慢性膽囊炎伴膽囊結石的臨床效果

戴永鋼

【摘 要】目的：探討中西醫結合治療慢性膽囊炎伴膽囊結石的臨床療效。方法：選取2017年7月-2018年12月收治的慢性膽囊炎伴膽囊結石患者80例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組給予西藥治療，觀察組采用中西醫結合治療，對比兩組的臨床效果。結果：觀察組總有效率為97.02%，對照組總有效率為80.00%，p<0.05。結論：治療慢性膽囊炎半膽囊結石可以采取中西醫結合的方法，有助于患者提高治療效果，此方法值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】中西醫結合;慢性膽囊炎伴膽囊結石;療效

【中圖分類號】R575.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

膽囊炎是一種常見的臨床疾病，多數患者并發膽囊結石，患者的主要臨床表現為惡心嘔吐、上腹部疼痛以及消化不良等。隨著人們飲食結構的變化及生活節奏的不斷加快，膽囊相關疾病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，并且該疾病的發生對患者的生活、工作都帶來較大的影響。當前治療慢性膽囊炎合并膽囊結石的藥物較多，但單純的西藥治療往往效果并不理想。中醫在治療該疾病方面有獨特的優勢[1]，大量的研究表明，中西醫聯合方案治療慢性膽囊炎合并膽囊結石有更加顯著的療效。本研究觀察應用中西醫結合治療慢性膽囊炎伴膽囊結石的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月-2018年12月收治的慢性膽囊炎伴膽囊結石患者80例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。所有患者均伴有不同程度的食欲減退或右上腹不適，經過空腹超聲檢查已經確診。所有患者均排除膽囊癌、膽總管結石。膽囊壁光滑，膽囊壁厚小于3毫米，均經空腹以及脂肪餐后超聲診斷膽囊功能良好，均無上腹部手術史。其中對照組中男20例，女20例;年齡36-59歲，平均年齡（43.1±2.6）歲;病程2-8個月，平均病程（4.3±1.2）個月。對照組中男21例，女19例;年齡35-60歲，平均年齡（43.3±2.8）歲;病程3-8個月，平均病程（4.5±0.9）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予西藥治療，觀察組采用中西醫結合治療。對照組：頭孢地嗪（生產單位：蘇州中化藥品有限公司，批準文號：國藥準字：H20113269）每次1.5克，一日兩次;若患者仍然疼痛明顯，可以給予肌注（生產單位：江蘇華陽制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32020834）10毫克，之后口服膽素片（生產單位：云南一枝蒿制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z53021146），每次2至4片，一日三次，飯前用藥;2至4天后根據患者病情調整為一次兩片，每日三次;如果患者伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等，給予胃復安（產單位：吉林福康醫藥生物科技有限公司，批準文號：國藥準字Z20063497），每次9至10毫克，一日兩至三次。一個療程為一周。觀察組：在對照組用藥基礎上給予中藥治療，藥方為車前子15g、知母12g、白花蛇舌草25g、西洋參10g、白術12g、甘草6g，用水煎服，每日一劑，一個療程為一周，一周后觀察兩組患者治療效果。

1.3 療效判定標準[2]顯效：患者臨床癥狀，如腹痛、惡心嘔吐等不良癥狀或體征消失或基本消失，效果顯著，超聲復查結石排出;有效：患者臨床癥狀、體征得到有效好轉，超聲復查與治療前相比減少;無效：患者臨床癥狀、體征均無任何改善甚至加重，超聲復查，患者結石與治療前無差異;總有效率=有效+顯效。

1.5 統計學方法 應用SPSS 17.0 統計學軟件進行各項數據分析處理，計數資料對比以[n（%）]表示，行檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為97.02%，對照組總有效率為80.00%，差異顯著，具有統計學意義p

3 討論

在人們生活水平不斷上升的過程中，膽囊炎合并膽囊結石疾病的發生率也不短增加，該病患者一旦出現反復發作或膽囊區域絞痛情況，患者會承受較大痛苦，并且部分患者會存在消化不良、腹脹、厭油等癥狀，如果長期治療沒有痊愈，會發展成為慢性疾病，對患者的生活與健康會造成較大影響。因此，需要給予有效的治療，避免病情惡化，促使治療效果的提高，有效的縮短治療時間，促使患者盡早康復。目前針對膽囊炎合并膽囊結石的治療，有西醫與中醫治療等，治療方法較多。在西醫中，主要給予抗炎、抗生素等藥物治療，其療效不夠理想。隨著人們對中醫的越來越重視，將中西醫結合治療應用在該病中，其療效較好。在西醫的治療基礎上，給予中醫辨證治療，根據患者的具體病情給予針對性治療[3]。

本次研究觀察組給予中西結合的方法進行治療，頭孢地嗪對各種細菌均具有良好的抗菌作用，是唯一兼具廣譜強力抗菌和免疫調節活性雙重作用的頭孢類抗生素，山莨菪堿幫助患者緩解疼痛，若發生腹痛或惡心、腹脹時，可選用胃復。另外，中醫認為膽囊炎雖有虛實、寒熱、表里的區別，但是慢性膽囊炎一般多為熱證和里證。存在極少的患者在急性發作的時候兼有表證，并且此病發生于肝氣郁瀉，氣血淤帶，脾不運化，肝胃不和，膽失疏泄，濕熱內蘊等因素有關。通過本次研究結果，兩組患者治療結果比較，觀察組總有效率明顯優于對照組，p<0.05，可以知道中西醫結合治療本病比西醫單獨治療更具療效，本次研究方選為車前子具有幫助水通淋、清熱明目、清肺化痰的功效;知母清熱瀉火;滋陰潤燥;止渴除煩;白花蛇舌草主肺熱喘咳;咽喉腫痛;腸癰;癤腫瘡瘍;西洋參具有增強中樞神經系統功能;白術治脾胃氣弱，不思飲食，對倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲均有好處;采用甘草調和諸藥，一起煎熬服用，能夠健胃得脾，肝氣條達。由此可以知道，治療慢性膽囊炎半膽囊結石可以采取中西醫結合的方法，有助于患者提高治療效果，此方法值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

雷天明，于謹儒. 中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽囊結石的臨床分析[J]. 雙足與保健，2018，25（6）：191-192.

夏三繼. 中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床觀察[J]. 中國社區醫師，2018，34（7）：119-120.

舒遵華. 中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽囊結石的臨床效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（25）：157-158.