護理風險管理對急診重癥監護室病房呼吸機支持患者相關性肺炎發生率的影響探討

臧婭

【摘 要】目的：分析護理風險管理對急診重癥監護室病房呼吸機支持患者相關性肺炎發生率的影響。方法：選取2018年1月～2019年1月我院急診重癥監護室病房（ICU）收治的70例呼吸機支持患者為研究對象，按電腦隨機法分為觀察組和對照組，各35例。對照組給予常規護理，觀察組在其基礎上給予護理風險管理，對比兩組護理效果及相關性肺炎發生情況。結果：觀察組VAP發生率低于對照組且ICU住院時間以及機械通氣時間短于對照組（P<0.05）;觀察組滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：在ICU呼吸機支持患者中實施護理風險管理可以降低VAP發生，提高患者滿意度。

【關鍵詞】護理風險管理;急診重癥監護室;相關性肺炎

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

急診重癥監護室（ICU）收治病例較為復雜，患者癥狀嚴重且危及，對于行呼吸機支持的患者若護理不當很容易并發呼吸機相關性肺炎（VAP），進而威脅患者生命安全[1，2]。為此，加強護理管理顯得尤為重要。本次研究旨在分析護理風險管理對早期預防ICU呼吸機支持患者VAP發生的影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年1月～2019年1月為調查時間段，將70例ICU呼吸機支持患者進行隨機分組。其中，觀察組35例，男19例，女16例，年齡18～47歲，平均年齡（27.13±1.01）歲;對照組35例，男21例，女14例，年齡20～49歲，平均年齡（27.47±1.12）歲，納入標準：患者同意且資料完整，排除存在精神障礙、惡性腫瘤以及嚴重器質性損傷患者，兩組患者一般資料對比（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，即密切觀察患者生命體征變化，并遵醫囑用藥，定期消毒和開窗通風換氣等。觀察組實施護理風險管理，方法為：①樹立風險意識：按照相關法律規定，對所有護理人員進行宣教，使其了解ICU護理管理的重要性以及需要承擔的責任，以此樹立風險意識;②加強知識宣教：患者、家屬入院后，護理人員需要詳細的告知家屬和患者疾病的知識，ICU管理方式以及機械通氣風險等，以此消除患者、家屬內心疑慮，提高其依從性;③加強人員培訓和考核：根據現階段ICU常見護理風險事件，對所有ICU護理人員進行專業知識和技能培訓，內容包括預防感染、VAP預防等，以此提高護理管理水平和質量。

1.3 觀察指標 ①記錄兩組患者VAP發生率以及ICU住院時間以及機械通氣時間。②自制滿意度問卷調查表[3]，根據患者主訴，以服務態度、溝通技巧以及專業能力為主要內容評價兩組滿意度，總分100分，滿意（>90分），一般滿意（70～90分），不滿意（<70分）。

1.4 統計學方法 數據納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（）表示，t檢驗;計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組ICU住院情況分析 觀察組VAP發生率低于對照組且ICU住院時間以及機械通氣時間短于對照組（P<0.05）

2.2 兩組滿意度分析 觀察組滿意率高于對照組（P<0.05）

3 討論

ICU是醫院收治危重癥患者的主要場所，其不僅對治療具有極高的要求，同樣對于科室護理管理仍具備較高的要求。VAP的發生多因為護理操作不當或觀察不及時，進而導致其風險發生[3]。為此，加強ICU護理風險管理顯得尤為重要。

本次研究發現，加強ICU護理風險管理可以極大的降低VAP的發生率，縮短住院時間和機械通氣時間。對其原因進行分析發現，護理人員責任意識不強、操作疏忽以及日常監測部不及時是導致VAP發生的主要因素。而通過加強護理風險管理，包括樹立護理人員風險意識，通過法律知識讓護理人員了解到ICU護理管理的重要性以及VAP發生的危害性和如何進行預防等，不僅能夠提高護理人員認知度，還能轉變其工作態度[4]。此外，對患者和家屬進行健康宣教，即講解疾病知識，ICU管理知識和VAP發生的因素等，可以降低患者和家屬的心理疑慮，進而提高配合度[5]。最后，加強護理人員專業知識能力培訓，可以進一步提高護理人員知識儲備以及操作技能，進而保證臨床護理工作的安全性和有效性。由此可見，護理風險管理在ICU預防VAP發生中具有良好效果，值得肯定。

綜上所述，將護理風險管理用于ICU中能夠降低VAP發生，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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