無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的效果

張嬌嬌

【摘 要】目的：討論在難治性精神分裂癥患者的臨床治療過程中應(yīng)用無抽搐電休克療法進行治療的臨床應(yīng)用價值。方法：篩選出2018年4月至2019年6月于我院實施難治性精神分裂癥治療處理的患者98例，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組運用常規(guī)藥物療法，觀察組運用無抽搐電休克療法。結(jié)果：兩組的簡明精神量表評分、社會功能缺陷篩查量表評分及日常生活活動能力量表評分均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢，且觀察組的改善幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：在難治性精神分裂癥患者的臨床治療過程中應(yīng)用無抽搐電休克療法進行治療，診治結(jié)局甚佳，對患者臨床表征的改善具有積極意義，同時能夠有效提升患者的社會生活能力。

【關(guān)鍵詞】無抽搐電休克;難治性精神分裂癥;臨床療效

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

近年來，精神類疾病患者的例數(shù)呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，其中以精神分裂癥最為多見[1]。精神分裂癥是一種具備高致殘率、高復(fù)發(fā)率的精神類疾病，其診治周期相對漫長，對患者的正常生活及生存質(zhì)量均有嚴重的不良影響[2]。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2018年4月至2019年6月于我院實施難治性精神分裂癥治療處理的患者98例，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為49例。參照組男女例數(shù)之比為25：24，年齡均數(shù)為（43.23±3.23）歲;觀察組男女例數(shù)之比為26：23，年齡均數(shù)為（44.76±3.76）歲。入選患者中不存在嚴重的心肺功能障礙、心腦血管疾病等情形。

1.2 治療方法

參照組運用常規(guī)藥物療法，即給予患者奧氮平口服治療，初始給藥劑量為5mg/d，一周內(nèi)逐漸將給藥劑量增大至15mg/d。診治周期為六周。觀察組運用無抽搐電休克療法。治療過程中，患者應(yīng)保持仰臥體位，并給予患者氯化琥珀膽堿注射液、硫酸阿托品注射液靜脈注射處理，其中氯化琥珀膽堿注射液的注射劑量為1mg/kg，硫酸阿托品注射液的注射劑量為0.5mg。隨后給予患者2mg/kg丙泊酚進行麻醉，待麻醉起效后，將電極與患者的優(yōu)勢半球顳側(cè)連接，同時將通電電極設(shè)定為5s，測定電阻低于1000Ω，并根據(jù)患者的年齡設(shè)定電量?；颊咝菘撕?，應(yīng)給予患者活瓣氣囊加壓供氧，同時靜脈滴注250ml 25%的葡萄糖溶液。初始一周的治療頻率為3次/周，第二周開始治療頻率為2次/周。診治周期為六周。

1.3 觀察指標

記錄、對比治療前后兩組的病情進展程度、社會生活能力。病情進展程度需借助簡明精神量表來進行評價;社會生活能力需借助社會功能缺陷篩查量表及日常生活活動能力量表來進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS20.0軟件對研究中涉及的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，t檢驗，檢驗水準α= 0.05。

2 結(jié)果

接受治療前，兩組的簡明精神量表評分、社會功能缺陷篩查量表評分及日常生活活動能力量表評分對照，無明顯差異（P>0.05）;接受治療后，兩組的簡明精神量表評分、社會功能缺陷篩查量表評分及日常生活活動能力量表評分均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢，且觀察組的改善幅度更大（P<0.05）。

3 討論

有研究指出[3]，難治性精神分裂癥的發(fā)生、發(fā)展與多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、中腦中5-羥色胺、額前葉邊緣系統(tǒng)等具有一定的關(guān)聯(lián)性。因此，在難治性精神分裂癥患者的臨床治療中應(yīng)將改善多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)中腦中5-羥色胺水平等作為主要治療目的。奧氮平是一種治療精神分裂癥的常見藥物，對5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放進程具有明顯的抑制作用，能夠有效改善難治性精神分裂癥患者的陽性癥狀及陰性癥狀，但奧氮平對患者認知水平的改善效果并不理想。無抽搐電休克是一種經(jīng)過優(yōu)化處理的電痙攣療法，通電前先給予患者適量的肌松劑，使患者肌肉松弛并快速入睡，從而有效緩解患者的緊張感及恐懼感，減弱患者肌肉的抽搐反應(yīng)。隨后通過短暫的脈沖式矩形波電流對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，促使患者喪失意識，引發(fā)大腦皮層產(chǎn)生癲癇樣放電，從而改善患者的臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，在難治性精神分裂癥患者的臨床治療過程中應(yīng)用無抽搐電休克療法進行治療，能夠有效提升患者的生存質(zhì)量，改善患者預(yù)后，同時能夠有效改善患者的社會生活能力，不會增加嚴重不良事件的發(fā)生率，提示無抽搐電休克療法治療難治性精神分裂癥有效且安全，具有理想的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，在難治性精神分裂癥患者的臨床治療過程中應(yīng)用無抽搐電休克療法進行治療，診治結(jié)局甚佳，對患者臨床表征的改善具有積極意義，同時能夠有效提升患者的社會生活能力。

參考文獻

唐小輝，丁玉鳳，姜雪晶.無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：126.

董辛，王永良，周振華， 等.無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（8）：63-64. DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2019.08.030.

徐德立.齊拉西酮聯(lián)合無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（17）：95-96. DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.17.056.