苯磺酸左旋氨氯地平與纈沙坦聯合治療高血壓病的臨床療效分析

孫靜

【摘 要】目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平與纈沙坦聯合治療高血壓病的臨床療效。方法：選取2019年1月-2019年6月間我院確診的高血壓患者108例，將其平分2組，參照組54例患者給予苯磺酸左旋氨氯地平藥物治療，研討組54例患者給予苯磺酸左旋氨氯地平與纈沙坦聯合治療，分析其臨床療效。結果：治療后研討組DBP、SBP等血壓指標相比參照組有明顯改善，研討組治療有效率92.59%較參照組66.67%更高，組間對比結果具統計學差異，P<0.05。心率水平無顯著變化，組間對比結果無統計學差異，P>0.05。結論：苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓效果顯著，血壓水平得到控制，值得大范圍推廣。

【關鍵詞】苯磺酸左旋氨氯地平;纈沙坦;聯合治療;高血壓病;臨床療效;分析

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

高血壓作為臨床中常見的疾病，隨著病情發展可并發冠心病、2型糖尿病等多種疾病，臨床表現為血壓持續上升，并由此長時間損傷患者身體的各個臟器，對其身心健康產生嚴重威脅[1]。為高血壓患者尋找一種科學有效的治療手段，是醫者與患者的共同心愿[2]。臨床大量實踐、研究表明，高血壓的控制如僅僅采用單一品種藥物難以達到理想的效果，據世界衛生組織高血壓控制指南中指出，采用2種藥物聯合治療高血壓可以有效控制血壓[3]。本文圍繞近半年內我院已確診的高血壓患者108例分組采用苯磺酸左旋氨氯地平與其聯合纈沙坦進行治療，分析其臨床療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年6月間我院確診的高血壓患者108例，將其平分2組，參照組54例患者給予苯磺酸左旋氨氯地平藥物治療，研討組54例患者給予苯磺酸左旋氨氯地平與纈沙坦聯合治療。納入標準：符合《中國高血壓防治指南（2017年修訂版）》中對于高血壓的相關診斷標準。經2次門診測量結果均提示舒張壓（DBP）在90mmHg及以上，收縮壓（SBP）在140mmHg及以上。患者均表示自愿配合研究，且簽訂知情同意書。排除標準：合并肝、腎、心等較嚴重的疾病或惡性腫瘤患者，存在本研究藥物禁忌或過敏史患者，伴有急性心臟血管事件發作的患者。

參照組：年齡44.7-73.6歲，平均年齡（60.42±7.61）歲，男女比例29：25，疾病分級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級各有患者16例，11例，27例;研討組：年齡45.3-74.2歲，平均年齡為（60.93±7.92）歲，男女比例30：24，疾病分級為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級各有患者17例，12例，25例。通過兩組患者年齡、性別、疾病嚴重程度等方面進行對比，組間無呈現明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法

參照組54例患者給予苯磺酸左旋氨氯地平藥物治療，每天清晨口服1次，每次5mg，連續用藥60天。治療過程中可根據患者的血壓水平適當調整藥物用量。

研討組54例患者給予苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療，苯磺酸左旋氨氯地平藥物的用法、用量與參照組相同，每日1次加服80mg纈沙坦。連續用藥60天。治療過程中可根據患者的血壓水平適當調整藥物用量。

1.3 觀察指標與療效判定

對于兩組患者用藥前后的心率、DBP、SBP等療效指標檢測并記錄，并根據《中國高血壓防治指南（2017年修訂版）》中的標準綜合判定兩組患者的療效。

療效判定標準分顯效、有效與無效。用藥后患者的DBP水平下降程度超過10mmHg，血壓達到正常水平為顯效;用藥后患者的DBP水平下降程度低于10mmHg為有效;用藥后患者的血壓水平未達到以上標準或存在惡化趨勢為無效。治療有效率為顯效例數與有效例數之和的占比。

1.4 統計學處理

有效運用SPSS22.0軟件對觀察指標數據予以分析、處理，計量資料（用藥前后血壓指標與心率指標）采取均數±標準差（）表達，通過t值驗證，計數資料（治療效率指標）采取例數（%）表達，通過值驗證，P值<0.05可確定組間對比結果具統計學差異。

2 結果

2.1 用藥前后血壓指標與心率指標

對于兩組患者用藥前后的心率、DBP、SBP等療效指標檢測并記錄，治療前兩組患者2項血壓指標與心率指標水平接近，P>0.05;治療后研討組DBP、SBP等血壓指標相比參照組有明顯改善，組間對比結果具統計學差異，P<0.05。心率水平無顯著變化，組間對比結果無統計學差異，P>0.05。

2.2 兩組患者的治療效率指標對比

根據《中國高血壓防治指南（2017年修訂版）》中的標準綜合判定兩組患者的療效。研討組無效患者4例，治療有效率92.59%，參照組無效患者18例，治療有效率66.67%，兩相對比研討組更為優良，組間對比結果具統計學差異，P<0.05。

3 討論

高血壓對人體影響最大的是心臟負擔增加，其每次的搏動均承受一定的困難，同時體內多種生物因子得以激活，如高血壓長期得不到控制，會造成腎、心、腦、血管等代謝性疾病，也是眾多心腦血管疾病的危險誘因[4]。因此有效的控制高血壓是治療的關鍵。苯磺酸左旋氨氯地平可于冠狀血管內發揮功效，它是一種長效鈣離子拮抗劑，具備血管選擇性，且快速吸收，通過擴張血管來達到降血壓的目的[5]。纈沙坦的半衰期較長，可持續24小時，它作為拮抗劑的一種，主要是作用于血管緊張素Ⅱ受體并產生醫學生理反應，達到擴張血管、降血壓的目的[6-7]。兩種藥物聯合使用，療效理想，不僅能夠有效的控制患者的血壓水平，還可有效預防心腦血管疾病。

治療后研討組DBP、SBP等血壓指標相比參照組有明顯改善，研討組治療有效率92.59%較參照組66.67%更高，組間對比結果具統計學差異，P<0.05。心率水平無顯著變化，組間對比結果無統計學差異，P>0.05。綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓效果顯著，血壓水平得到控制，值得大范圍推廣。

參考文獻

沈琴， 鞠振華， 馬文進. 苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療社區原發性高血壓的臨床療效分析[J]. 北方藥學， 2017， 14（3）：39-40.

聶紅濤， 王利萍. 苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓的療效分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（27）：167-168.

蘭莉， 沈松林， 張潤峰，等. 苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效觀察[J]. 中國心血管病研究雜志， 2017， 15（7）：655.

高俊嶺， 丁永明， 傅華. 社區高血壓病人5種常見降壓藥物的評價[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2017， 15（20）：84-86.

李春林. 苯磺酸左旋氨氯地平治療青年原發性高血壓療效觀察及不良反應分析[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 11（12）：54-126.

劉小精. 苯磺酸左旋氨氯地平在治療輕中度高血壓的效果探討[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（31）：47-48.

陳勐. 苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床療效及安全性[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（33）：47-48.