電子體外循環安全核查表的應用與效果分析

彭勤寶，孟維朋，官 莉，劉亞湘，杜松林，鄭少憶

隨著心臟外科整體技術的快速發展，體外循環臨床質量安全愈發受到重視［1-3］。 體外循環安全核查表（下稱核查表）經過多輪修訂及指南推薦，越來越多地應用于臨床［4］。 本研究回顧性分析了本中心2017 年1 月至2019 年12 月共1 238 例體外循環手術，比較分析了電子核查表與傳統紙質核查表的執行情況及臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究是一項回顧性分析，選取2017 年1 月至2019 年12 月共1 238 例患者，根據使用核查表的不同方式，將2017 年1 月至2018 年12 月使用紙質版的患者歸為傳統組（n ＝783）；將2019 年1 月至12 月使用電子核查表的患者歸為電子組（n ＝455），期間手術均由相對固定的外科、麻醉、灌注團隊完成，灌注團隊由初、中、高級職稱各2人組成，平均工作年限分別為2 年、12 年、27 年，每臺手術均由兩名不同資歷灌注師共同完成。

1.2 方法

1.2.1 安全核查表的制定及使用 根據美國體外循環技術學會（American Society Association of Extracorpureal Circulation Technology， AmSECT）質量委員會在其官網推薦發布的安全核查表［5］為基礎，結合本科具體工作情況修訂出共10 個條目的核查表（見圖1）。 傳統組使用打印出的紙質版于轉流前進行核查并簽字，電子化組將核查表使用復選框（窗體控件）結合條件定位及IF 函數鑲嵌進電子化記錄模塊中［6］，使得每個核查條目在完成前顯示為黃底黑字，賦值0 分，每完成一個條目的核查并進行勾選后變為綠底白字，賦值1 分，當10 個條目均完成核查時總分為10 分，此時底部“完成情況”一欄為紅底黑字變為藍底白字，并且提示語由“請完成相應檢查！……