體外生命支持團隊院際轉運體外膜氧合支持下危重患者的經驗

陳 月，錢曉亮，李建朝，孟凡偉，張 靜，郭素萍，葉發民，楊雷一，張加強，程兆云，劉前進

體外膜氧合（extracor poreal membrane oxygenation，ECMO）作為一種體外循環技術，可以臨時替代心肺功能對全身各個臟器進行有效的輔助支持，其治療的安全性和有效性受到越來越多的認可，其在危重患者的輔助支持治療方面也發揮著越來越重要的作用［1-2］。 由于ECMO 輔助支持的患者病情復雜，呼吸、循環等功能都臨近衰竭狀態，需要在整體實力均較強的醫院才能對這類病患進行有效救治，即使在醫療資源豐富的發達國家，往往也只有一些區域性的大型醫療中心才能實施ECMO 的支持治療［3-4］。 因受當地醫療條件（未購置ECMO 設備）、ECMO 人員培訓未到位的情況下，通過在當地醫院行ECMO 支持輔助，待病情平穩后進行醫療轉運，將這部分需要ECMO 治療的患者集中到區域醫療中心治療將是對患者最有利、也是最安全的治療措施［5］，雖然國內外許多大型的醫學中心均可安全成功實施ECMO 轉運，但數量整體較少，文獻報道以個案報道居多，缺少數據相對較多的單中心報道。現總結回顧ECMO 支持下轉運的86 例危重患者的臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017 年12 月至2019 年12 月間阜外華中心血管病醫院體外生命支持團隊在河南省內利用ECMO 設備院際轉運的86 例危重患者，包括循環衰竭和呼吸衰竭患者的臨床資料納入本研究。

1.2 ECMO 轉運設備及物品準備

1.2.1 設備 ECMO 機器主機離心泵系統（索林）1套、轉運呼吸機1 臺、便攜式超聲機1 臺、便攜式活化凝血時間檢測儀1 臺、微量注射泵2 臺。……