川西北區(qū)域基層遠程病理診斷初探

趙 茜，謝 剛，王安群，劉 玲

隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療改革的不斷深入，精準醫(yī)療的發(fā)展已成為當今世界醫(yī)療領域的主題，在醫(yī)聯(lián)體模式下這些發(fā)展將重新定義病理學在精準醫(yī)學時代中的橋梁作用。然而現(xiàn)階段基層病理科已經(jīng)很難滿足醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的需求，我科通過建立遠程病理會診、跨區(qū)域?？坡?lián)盟、對口支援等方式，提升區(qū)域內基層病理水平。

1 病理現(xiàn)狀

1.1 設備落后、人才缺乏一項基于全國的調查發(fā)現(xiàn)，三級醫(yī)院病理從業(yè)人員平均5.4人，二級醫(yī)院平均2.3人，其中還包括技術人員。雖然衛(wèi)生部《病理科建設與管理指南》要求病理醫(yī)師按醫(yī)院床位與病理從業(yè)人員數(shù)100 ∶1配備，但基層醫(yī)院很難達到，而且病理醫(yī)師的培養(yǎng)是一個長期的過程。據(jù)2017年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，本醫(yī)聯(lián)體內注冊的87家醫(yī)療機構中，有28家設立病理科，僅2家具備分子檢測，6家具備免疫組化檢測。本地區(qū)病理科工作人員共120名(含技師)，其中正高職稱病理醫(yī)師僅2名，副主任醫(yī)師14名，均分布于本市區(qū)及周邊幾個縣級醫(yī)院，更邊緣及少數(shù)民族地區(qū)如北川縣(羌族)、平武縣人民醫(yī)院(羌、藏)、小金縣人民醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體單位，藏族)等基層醫(yī)院缺乏病理檢測能力和手段，病理科技術水平普遍薄弱。

1.2 傳統(tǒng)會診流程復雜雖然病理會診是解決基層病理資源不足的有效補充，但是傳統(tǒng)的病理會診流程復雜，費時、費力、費用醫(yī)保無法報銷。從以上這些分析可以看出優(yōu)質醫(yī)療資源不足，分布不平衡，與中小城市及農(nóng)村地區(qū)巨大的醫(yī)療服務需求產(chǎn)生矛盾。……