Epley復位聯合倍他司汀治療后半規管良性陣發性位置性眩暈療效的Meta分析

付衍朋 樊兆民

山東省耳鼻喉醫院耳鼻喉科頭頸外科，山東大學附屬山東省耳鼻喉醫院（濟南250022）

山東大學國家衛生健康委員會耳鼻喉科學重點實驗室（濟南250022）

山東省聽力重建重點實驗室（濟南250022）

良性陣發性位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)是一種相對重力的頭位變化所誘發的外周性前庭疾病，以反復發作的，短暫的眩暈及特征性眼球震顫為主要表現[1]，占前庭性眩暈患者的20%～30%[2]。本病可累及3個半規管，其中以后半規管多見，上半規管最為罕見[3]。該病目前首選的治療方法是手法復位，而最常見的后半規管良性陣發性位置性眩暈（posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo，PC-BPPV）通常采用Epley復位法[4]。有文獻報道倍他司汀對改善內耳微循環障礙、促進前庭神經系統毛細胞功能的快速恢復有重要作用，對緩解PC-BPPV患者癥狀有一定的幫助[5]。目前關于Epley手法復位是否聯合倍他司汀使用治療PC-BPPV尚存有爭議。本文對國內外關于單獨Epley法與Epley法聯合倍他司汀治療PC-BPPV的隨機對照試驗進行Meta分析，以期為臨床決策提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 文獻納入標準

①研究設計：隨機對照實驗；②研究對象：PC-BPPV患者；③干預措施：對照組采用Epley法（或改良Epley法）治療，觀察組在對照組的基礎上聯合使用藥物倍他司汀治療；④結局指標：三天有效率、一周有效率、一個月有效率以及一年復發率。

1.2 排除標準

①未明確納入BPPV患者的分型；②結局指標不包含有效率或一年復發率；③若論文重復發表，僅納入最早發表的研究。

1.3 檢索策略

計算機檢索中國學術期刊全文數據庫(CNKI)、萬方數據庫、維普數據庫、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library。……