針刺結(jié)合高壓氧治療低頻下降型突發(fā)性聾的臨床研究

樊文朝吳毅陳支援唐玉琳姚敏周翠俠崔曉*

1上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科（上海200051）

2復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)科（上海200040）

突發(fā)性聾為耳鼻喉科常見(jiàn)疾病，指72h內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少相鄰2個(gè)頻率聽力下降20dB。1000 Hz(含)以下頻率聽力下降，至少250、500 Hz處的聽力損失超過(guò)20 dBHL[1]，其聽力曲線上升的低頻下降型是常見(jiàn)類型[2]。突發(fā)性聾的發(fā)病病因可能與內(nèi)耳供血不足、病毒感染、變態(tài)免疫反應(yīng)等所致的內(nèi)耳血液循環(huán)障礙有關(guān)[3-5]，本病發(fā)病率為5-30/10萬(wàn)，好發(fā)年齡在50歲左右[6]，臨床表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、眩暈等。目前治療主要有激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)劑、能量合劑和高壓氧等。同時(shí)，針灸在突發(fā)性聾治療方面也具有一定的優(yōu)勢(shì)[7]，因此，本研究通過(guò)針刺和高壓氧結(jié)合，從而觀察其治療突發(fā)性聾的臨床療效，具體研究如下：

1 臨床資料

本研究選取2016.6-2018.8上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科和康復(fù)科門診低頻下降型突發(fā)性聾病例共105例。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《突發(fā)性聾診斷和治療指南（2015）》[1]低頻下降型的診斷標(biāo)準(zhǔn)；單耳發(fā)病；年齡為18歲到65歲之間者；首次發(fā)病且在2周以內(nèi)，未進(jìn)行過(guò)相關(guān)治療；排除其他病變引起耳聾者；排除妊娠或哺乳期患者；排除高血壓、糖尿病等疾病中指標(biāo)控制不佳者；排除患有血液病、惡性腫瘤等其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病者；排除高壓氧治療禁忌癥者。本研究方案已通過(guò)上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批（編號(hào)：2016TSKY12），全部患者入組前均簽署知情同意書。……