全頻型突發性聾的療效影響因素分析

鄭重 沈穎 夏俍 王慧 陳正儂 吳雅琴 時海波 馮艷梅

上海交通大學附屬第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科，上海市聽力測試中心，上海交通大學耳鼻咽喉科研究所 上海200233

突發性聾指3天內突然出現的，病因不明的感音神經性聽力下降，至少存在兩個相鄰的頻率聽力損失≥20dB[1]，是耳鼻喉科常見的急癥之一。根據發病時聽力損失累及的頻率和程度可分為低頻下降型、高頻下降型、平坦型、全聾型突發性聾，平坦型和全聾型突發性聾表現為全部頻率純音聽閾下降，又稱全頻型突發性聾。突發性聾的發病機制未完全闡明，目前普遍認為全頻型突發性聾多是內耳血管痙攣、血管栓塞引起[2]。在治療上主要以糖皮質激素、溶栓、擴血管藥物治療為主。巴曲酶是凝血酶樣酶，能釋放凝血因子、分解纖維蛋白原、抑制血栓形成、同時增強纖溶系統的活性，可改善微循環障礙[3]，目前廣泛應用于全頻型突發性聾的溶栓治療[4-6]。本研究比較溶栓治療全頻型突發性聾前后凝血功能的變化，對其臨床療效進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究為回顧性研究。選擇2017年1月至2018年12月我院收治的64例全頻型突發性聾患者為研究對象，納入標準：①經耳科專科體格檢查、純音聽力測試、聲阻抗測試及磁共振檢測等確診，符合《突發性聾診斷和治療指南》[1]診斷標準；②發病至入院時間在1周內；③發病前未接受過相關藥物治療。排除標準：①影像學提示有為顱內或內聽道病變以及有明確病因導致的聽力下降；……