耳硬化癥和中耳畸形患者的寬頻聲導抗研究

陳露靜蘭蘭黃鑫丁海娜謝林怡熊芬韓維舉王秋菊*

1浙江中醫藥大學（杭州310053）

2中國人民解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科解放軍耳鼻咽喉研究所（北京100853）

3國家耳鼻咽喉疾病臨床醫學研究中心

寬頻聲導抗（Wideband Acoustic Immittance，WAI）以寬頻短聲為探測音，可評估中耳對0.226～8kHz范圍內聲音的傳導效率，由Keefe等[1]于20世紀90年代開始研究，測試相對于傳統聲導抗敏感性更高[2,3]，可進行聲導納（或聲阻抗）、聲能反射率和聲能吸收率，同時完成共振頻率、多頻鼓室圖等測試。在臨床中僅憑鼓室導抗圖測試對中耳異常做出疾病診斷存在局限，例如鼓膜病變伴聽小骨病變，鼓室導抗圖僅能反映鼓膜的病變[4]，但WAI卻能提供更多中耳復雜的微細結構改變[5]，是一種新的無創、快速的中耳評估方法。近年國內外學者收集不同年齡段WAI數據[6-11]，相繼報道了WAI在中耳疾病中的診斷作用。但由于WAI各指標在各類中耳疾病表現不同，其參數變化范圍大，目前尚未分析出較為清晰的疾病規律。因此，本研究擬通過比較聽力正常人與耳硬化癥和先天性中耳畸形患者寬頻聲導抗測試的聲能吸收率（Energy Absorbance，EA）差異，以期為臨床輔助耳硬化癥和先天性中耳畸形的診斷提供幫助。

1 資料與方法

1.1 研究對象及納入標準

1.1.1 研究對象

收集2015年5月到2018年7月在中國人民解放軍總醫院就診后經手術確診的耳硬化癥和中耳畸形患者為研究對象，耳硬化癥組共45耳，其中男18耳，女27耳，年齡7～63歲；先天性中耳畸形組共13耳，其中男7耳，女6耳，年齡8～28歲。另有聽力正常人共76耳作為對照組，其中男18耳，女58耳，年齡9～61歲，均無耳科病史，純音測聽0.25～8kHz各頻率氣導聽閾均≤25dB HL。……