3D與2D腔鏡在分化型甲狀腺癌手術中的臨床研究*

馮劍平，唐詩彬，葉劍，譚健輝，何慧君

528308 廣東 佛山，南方醫科大學順德醫院 甲狀腺乳腺外科

自從1997年Huscher[1]報道了首例腔鏡甲狀腺腺葉切除術以來，腔鏡甲狀腺手術技術得到迅猛發展，但大多應用于良性疾病，其美容效果得到肯定[2]。近年來，甲狀腺結節的患病率明顯增加，而甲狀腺癌發病人數亦逐年上升，占女性惡性腫瘤的前五位[3]，且大多為早期的分化型甲狀腺癌，女性患者多傾向于接受兼具美容效果腔鏡手術治療。新時代3D腔鏡的出現有效改善了傳統2D腔鏡的清晰度不夠，空間感不足等缺點，外科醫生從而更精準、高效地完成手術。然而，3D腔鏡技術在甲狀腺癌手術中少有報道[4]，隨著腔鏡的甲狀腺癌手術范圍擴大及難度增加，3D腔鏡如何既能有效保護喉返神經、喉上神經及甲狀旁腺，又能減少手術時間及手術創傷，降低手術并發癥發生率，促進患者平穩快速地康復就顯得尤其重要。本研究通過對南方醫科大學順德醫院2011年1月至2018年12月期間收治的3D腔鏡甲狀腺癌手術患者和同期住院2D腔鏡甲狀腺癌手術患者的臨床病例資料進行對比分析，探討3D腔鏡甲狀腺癌手術的臨床應用效果及價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧分析我院甲狀腺外科2011年1月至2018年12月期間應用腔鏡技術治療的分化型甲狀腺癌患者。納入標準[4-5]：⑴年齡15歲～ 50歲；⑵患者心肺功能耐受腔鏡手術；⑶甲狀腺惡性腫瘤直徑≤2cm、未侵犯臨近器官；⑷無廣泛的淋巴結轉移、轉移的淋巴結無固定融合；……