探討周圍神經侵犯在結直腸癌患者中的預后價值

傅弟，李良，徐阿曼

230022 合肥，安徽醫科大學第一附屬醫院 普外科 (傅弟、徐阿曼)；230011 合肥，合肥市第二人民醫院 普外科 (李良)

結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，近年來結直腸癌的發病率和死亡率均保持上升趨勢，嚴重威脅著人類的健康。目前手術治療是結直腸癌的主要治療方式，術后輔助化療有助于降低腫瘤的復發和轉移，對提高結直腸癌患者的治愈率具有重要意義。

然而僅依靠組織學分型及pTNM分級對結直腸癌的預后及治療方案進行決策，預測誤差有時可達30%～40%[1]。周圍神經侵犯(peripheral nerve invasion, PNI)最早在頭頸部腫瘤中發現，腫瘤細胞常常會沿著神經纖維轉移至顱內，從而影響患者預后；隨后關于PNI 的研究在前列腺癌和其他疾病中也逐漸開展起來[2-4]。目前PNI在結直腸癌中作為一種新的生物學特征也越來越受到人們的關注，但是相關研究剛起步，其在結直腸癌患者中的臨床意義尚無定論。基于此，本中心回顧性分析了我院過去10年內結直腸癌患者的臨床病理信息，旨在確定結直腸癌患者發生PNI的危險因素，并揭示PNI對結直腸癌患者臨床預后的影響。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選取我院2009年2月至2019年3月在本院消化道腫瘤的分子病理研究課題組行腹腔鏡下結直腸癌切除術的患者為研究對象。納入標準：1)行原發性結直腸癌根治術；2)病理證實手術為根治切除者(包括腫瘤全部切除，遠、近端及直腸系膜環周切緣陰性)；3)具有完整的臨床及病理資料。排除標準：1)術后1個月內死亡者；……