新型冠狀病毒肺炎疫期腫瘤患者的心理應激及防護對策*

張玉萍，羅稀，張健，江賓，江慶華

610041成都，四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院 腹部腫瘤內科(張玉萍)，胸外科中心一病區(羅稀)，護理部(張健、江賓、江慶華)

新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)是一次突發的公共衛生危機事件。抗腫瘤治療對機體免疫功能的傷害，腫瘤患者對新型冠狀病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)具有更高的易感性，病情更加兇險，預后極差。據報道，在1590例COVID-19患者中，18例(1%)具有明確的腫瘤病史，高于中國普通公眾的的總體腫瘤發病率0.29%。尤其值得注意的是，在COVID-19感染者中，有腫瘤的患者比無腫瘤的患者具有更高的嚴重事件和死亡風險(39%vs8%)[1]。此外，SARS-CoV-2疫情防控擾亂了患者的日常生活節律和治療計劃，讓腫瘤患者不僅要經受疾病本身帶來的恐懼、焦慮、擔憂等痛苦體驗，還要面臨疫情帶來的恐慌。疫情和病情讓患者感受到極大的生命安全威脅，共同構成了疊加性壓力，給患者帶來的嚴重的心身危害。疫情發生后，我院對診療環境進行分類管理、精準施策，優化腫瘤診療路徑，在保障有效疫情防控的同時最大限度的滿足患者診療需求[2]。因此，結合近期臨床經驗，本文總結并分析了腫瘤患者在COVID-19疫情期間的心理應激反應特點和發生機制，并提出了以患者自助防護為中心的三級心理防護對策。

1 腫瘤患者的心理應激反應特點

COVID-19疫情期間腫瘤患者的心理應激反應以焦慮和抑郁癥狀為主，體現在情緒反應、軀體反應和行為改變三個層面，其中睡眠障礙是患者最常見的應激性軀體反應主訴。……