循證護理實施于肝膽外科護理中的效果評估

童光瓊

【摘 要】 目的：探究在肝膽外科護理過程中使用常規護理和循證護理的臨床治療效果。方法： 現隨機選取2018年1月-2018年12月來我院肝膽外科就診的108例病人作為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組和實驗組各54例，對照組病人實行常規護理，實驗組采用循證護理，通過生活質量評分對兩組患者護理效果進行比較。結果： 實驗組54例患者在軀體功能、情感功能、社會功能及認知功能等生活質量指標的評分均顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論： 對肝膽外科患者使用循證護理可取得較好的護理效果，能夠使患者的生活質量得到顯著提高，提升患者治療滿意度，是值得推廣的護理方法。

【關鍵詞】 肝膽外科;循證護理;效果評估

【中圖分類號】R322.4+8

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-214-02

肝膽外科患者多以手術治療為主，術后常出現的各種并發癥會對預后造成嚴重影響[1]。為使術后肝膽外科患者的軀體癥狀、心理健康與社會功能得到顯著提升，需要根據患者需求采用更加科學合理的護理方式進行護理。上世紀九十年代提出的循證護理的核心思想在于用現階段最先進的護理手段為患者提供最科學的護理服務[2]。因而本研究中，筆者將我院在2018年全年接收的肝膽外科病人108例作為研究對象，分別采用常規護理和循證護理對患者進行護理，觀察其應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2018年1月-2018年12月在我院肝膽外科接受手術治療的108例患者作為研究對象。排除有嚴重心腦血管疾病或免疫系統疾病的患者，排除有嚴重精神障礙，不配合治療或治療依從性差的患者，所有患者對醫院采取的護理方式表示同意。按隨機數字表法將選取的患者隨機分為實驗組和對照組各54例，對照組患者年齡29-72歲，平均（47.1±2.3）歲;男女患者各27例;對照組患者年齡23-75歲，平均（50.3±1.9）歲，男患者28例，女患者26例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理。

實驗組患者采用循證護理。結合患者臨床資料，確立循證問題，發現患者因對自身疾病情況不了解會出現焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，患者在治療期間因術后創傷會出現各種并發癥，其帶來的疼痛感會極大影響患者生活質量，術后還可能出現感染等，會對患者生命安全造成影響。通過與患者交流，查閱文獻并結合護理經驗為患者制定恰當的有針對性的護理方案。對患者進行心理護理，在患者入院后，為患者提供健康教育，告知患者疾病相關情況與治療方式，多與患者進行交流與安慰，避免患者產生消極情緒，讓患者能夠按照醫護人員要求接受治療。術后防止感染護理措施如下，為患者提供干凈衛生的護理環境，若患者病情需要放置引流管，告知患者及其家屬在協助翻身時，要避免導管滑脫、扭曲等行為出現，以免造成引流問題。對患者進行積極的飲食護理，為術后患者制定詳細的飲食計劃，告知患者應該吃的食物與用餐方式，如需要多食水果蔬菜，高纖維高蛋白食品，少吃或不吃高油高脂等不健康食品，禁止抽煙與飲酒。患者出院后，定期通過電話對患者進行隨訪的健康指導，為患者解答疑惑，告知患者若出現身體不適，隨時到我科就診。

1.3 療效觀察和評價 護理后，對兩組患者包括軀體功能、情感功能、社會功能及認知功能在內的有關生活質量的指標進行評分與分析。

1.4 統計學方法 記錄數據，應用SPSS19.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

對兩組患者實施不同護理方式后分析發現，實驗組患者各項生活質量指標評分均高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

經手術治療的肝膽外科患者在手術后需要較長時間進行恢復，在恢復期間需要獲得全面科學的護理，才能使患者的滿意度和生活質量得到有效提升[3]。屬于全新護理理念的循證護理的關鍵在于醫護人員提前根據循證問題查找護理解決方法，并提前制定科學詳細的護理方案應用到各個階段護理中[4]。根據患者需要，并結合臨床經驗和科學研究成果作為護理工作決策的依據對護理工作進一步完善。循證護理重視論據的特點使其成為科學提升護理質量的關鍵。循證護理可以提供經濟化、標準化的護理方案，對于患者術后并發癥預防，提高患者治療依從性，提高患者生活質量有著較大幫助[5]。本次研究中，實驗組患者包括認知功能、情感功能、社會功能、軀體功能在內的各項生活質量指標評分均高于對照組（P<0.05），說明循證護理可取得較好的護理效果，對于肝膽外科手術患者的術后恢復起到較大幫助，能夠使患者出現術后并發癥的概率有效降低，使身體恢復較快，對患者心理建設也能起到一定幫助，可以有效降低患者出現的焦慮感、緊張感等不良情緒，進一步提升患者恢復速度，因而循證護理可使肝膽外科患者術后生活質量得到極大提升。

綜上所述，將循證護理用于經手術治療的肝膽外科患者可取得較好的護理效果，可顯著提高患者生活質量，此方法值得推廣。

參考文獻

[1] 陳善玉，陳玲.循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（46）：106+108.

[2] 高麗琴.普外科老年患者全過程循證護理模式應用效果評價及對預后的影響[J].臨床醫藥實踐，2017，26（7）：545-546.

[3] 張煥玲，鐘瑞瑩，匡嬌.循證護理與個體化護理對肝膽胰外科患者預后的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（7）：327-328.

[4] 梁其鳳.循證護理與個性化護理對肝膽外科患者康復的促進作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（5）：56-59.

[5] 張柳青，王昌會.循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果影響分析[J].中國衛生標準管理，2018：101-103.