系統化護理干預對甲狀腺癌患者術后疼痛程度及生活質量的影響分析

王彥鳳 齊俊艷 劉寶翠 張麗君

【摘 要】目的：探討系統化護理干預對甲狀腺癌患者術后疼痛程度、焦慮情緒及生活質量的影響。方法：選取2017年1月至2018年3月在我院進行手術治療的54例甲狀腺癌患者，按照隨機數表法分成對照組和觀察組，各27例。對照組接受常規護理，觀察組在對照組基礎上接受系統化護理干預。對比兩組患者VAS評分、SAS評分及GQOLI-74評分。結果：觀察組VAS、SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（均P<0.05）;觀察組GQOLI-74各項指標評分均高于對照組，差異有統計學意義（均P<0.001）。結論：對甲狀腺癌術后患者實施系統化護理干預，可以有效緩解術后疼痛感，減輕焦慮等不良情緒，提高生活質量。

【關鍵詞】系統化護理干預;甲狀腺癌;疼痛程度;生活質量

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

在世界范圍內，目前甲狀腺癌的發病率呈現明顯的上升趨勢，已經成為了惡性腫瘤常見病之一。甲狀腺癌治療主要以手術為主，但患者在術前的心理狀態不夠理想，患者易出現煩躁、焦慮及抑郁等負面情緒，且這種不良負面情緒會嚴重影響患者術中生命體征的變化，進一步會影響患者的手術結局。此外，由于手術部位的原因，患者在術后出現疼痛的概率也相應增加，因此如何予以積極有效的護理干預就顯得十分必要和重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月在我院進行手術治療的54例甲狀腺癌患者，按照隨機數表法分成對照組和觀察組，各27例。對照組男8例，女19例;年齡33～71歲，平均（49.34±4.27）歲;觀察組男11例，女16例;年齡34～69歲，平均（50.23±3.16）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡、腫瘤種類）比較，差異無統計學意義（P>0.05）。患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理，包括常規疾病知識宣講，指導正確用藥，進行心理干預等。觀察組在對照組基礎上接受系統化護理干預。

①全面評估：結合患者病情、家庭情況及經濟收入等進行綜合評估，制定適合患者自身情況的護理干預方案。

②健康教育：根據患者接受知識的能力，采用簡便的語言，選取視頻或小冊子的方式向其講解疾病相關知識，提高認知度。

③心理干預：采用聊天的方式，逐步了解患者的心理壓力，采用音樂、傾聽等方式，對患者進行心理疏導，緩解患者的負面情緒。

④疼痛護理：根據患者的疼痛程度，謹遵醫囑給予患者鎮痛藥物，同時采取放松或轉移注意力的方式，緩解患者的疼痛感。

⑤合理飲食：指導患者正確飲食，少食多餐，食用易消化吸收且維生素含量高的食物，避免刺激、油膩的飲食。

⑥引流管護理：術后迅速將負壓吸引裝置與引流管進行連接，密切關注引流管情況，避免出現引流管出血及呼吸不暢的現象。⑦康復運動：根據患者恢復情況及生活習慣，制定適合患者的功能訓練，叮囑其定時定量完成，加速康復進程。

1.3 觀察指標

①疼痛程度：采用視覺模擬評分量表（visual analogue scale，VAS）對患者疼痛程度進行評價，滿分10分，分值越高，疼痛程度越劇烈。②焦慮情緒：采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）對患者焦慮情緒進行評估，分值越高，越焦慮。③生活質量：采用生活質量綜合評定量表（generic quality of life inventory-74，GQOLI-74）對患者生活質量（物質生活、心理健康、軀體健康、社會功能4個維度）進行評價，得分越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理，符合正態分布的定量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，定性資料以率（%）表示，組間比較采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 VAS、SAS評分 護理前，兩組VAS、SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組VAS、SAS評分均低于護理前，且觀察組VAS、SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（均P<0.05）。見表1。

3 討論

近年研究發現，甲狀腺癌發病率有明顯升高趨勢，且甲狀腺癌在性別上有一定差別，女性更為易感。因為甲狀腺解剖結構的復雜特性，且有較多的重要血管神經，因此治療上較為麻煩。目前，主要治療方式仍以手術為主。手術本身為一種普遍性的應激源，手術后容易產生并發癥，使得患者產生較為強烈的心理應激反應，出現諸如緊張、焦慮、抑郁等負面心理嚴重影響手術效果，也給患者帶來了較多的痛苦。與常規護理相比，系統化的護理干預對患者進行綜合評價并作出考量，制定適合患者具體情況的護理干預措施，促進患者康復。本研究結果顯示，觀察組VAS、SAS評分均低于對照組，GQOLI-74各項指標評分均高于對照組，表明系統護理干預應用于甲狀腺癌患者術后護理中，可減輕其疼痛感，緩解負面情緒，同時提高生活質量。

綜上所述，對甲狀腺癌術后患者實施系統化護理干預，可以有效緩解術后疼痛感，減輕焦慮等不良情緒，提高生活質量。

參考文獻：

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