循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常中的應(yīng)用價(jià)值和患者滿意度分析

李雯雯 李霞

【摘 要】 目的：探討對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者行循證護(hù)理的臨床效果。方法： 抽取2018年3月～2019年3月到我院治療的86例急性心肌梗死后心律失常患者，按照雙盲法分為兩組，分別為43例循證組和43例對(duì)照組。循證組給予循證護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比循證組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度以及心律失常復(fù)發(fā)率。結(jié)果： 循證組患者的護(hù)理滿意度40例（93.02%），顯著高于對(duì)照組30例（69.77%），循證組患者接受護(hù)理后心律失常復(fù)發(fā)率2例（4.65%），顯著低于對(duì)照組22例（51.16%），P<0.05。結(jié)論： 對(duì)急性心肌梗死合并心律失常患者，通過(guò)給予循證護(hù)理，能夠提高護(hù)理滿意度，減少心律失常的再次發(fā)作。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R657.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-164-01

心肌梗死患者在患病期間容易伴發(fā)心律失常的癥狀，有關(guān)數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，患者1h的病死率可達(dá)50%，其作為一種臨床上十分常見(jiàn)的急危重癥，在進(jìn)行治療和護(hù)理的過(guò)程中，若未關(guān)注和重視，將會(huì)增加護(hù)患糾紛的發(fā)生。目前，臨床山需要結(jié)合患者的實(shí)際情況制定科學(xué)而又規(guī)范的護(hù)理方案，這樣不僅能夠滿足患者所提出的護(hù)理需求，同時(shí)，還能夠提高整體治療效果和護(hù)理工作質(zhì)量[1-2]。本次研究通過(guò)抽取2018年3月～2019年3月到我院治療的86例急性心肌梗死后心律失常患者，通過(guò)給予循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，具體方法和效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年3月～2019年3月到我院治療的86例急性心肌梗死后心律失常患者，按照雙盲法分為兩組，分別為43例循證組和43例對(duì)照組。其中，循證組男性30例，女性13例，最大年齡75歲，最小年齡45歲，平均年齡（63.12±9.43）歲;對(duì)照組男性28例，女性15例，最大年齡78歲，最小年齡48歲，平均年齡（63.84±9.71）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①接受研究的患者均符合急性心肌梗死后心律失常疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者均為自愿接受本次研究;③患者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在精神障礙以及重大器官疾病的患者;②排除伴有傳染性疾病以及惡性腫瘤疾病的患者;③排除存在溝通障礙的患者。兩組患者資料經(jīng)過(guò)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05。

1.2 護(hù)理方法

循證組給予循證護(hù)理。①建立循證小組。實(shí)施循證護(hù)理前，構(gòu)建護(hù)理小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員等，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理工作的分配者和監(jiān)督者，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于循證護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步明確護(hù)理小組成員的具體工作和職責(zé);②提出循證問(wèn)題。評(píng)估患者的有關(guān)資料，并且了解患者的護(hù)理需求，結(jié)合患者的實(shí)際情況查閱有關(guān)文獻(xiàn)和資料，提出循證問(wèn)題，包括：提高患者的認(rèn)知能力、飲食方案以及康復(fù)方案等;③尋找循證支持。在數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中搜索“急性心肌梗死”、“心律失常”以及“護(hù)理”等關(guān)鍵詞，選擇相應(yīng)的文獻(xiàn)資料，準(zhǔn)確判斷循證依據(jù)的可靠性，并且以此為基礎(chǔ)制定循證護(hù)理方案;④護(hù)理方案的實(shí)施。護(hù)理人員需要確保患者住院環(huán)境的安靜和舒適，對(duì)于存在焦慮和抑郁等不良情緒的患者而言，則需要積極給予心理疏導(dǎo)和干預(yù)，穩(wěn)定患者的心理情緒，盡量滿足患者所提出的護(hù)理需求，減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高患者的配合度;此外，密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，按照醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)，告知患者按時(shí)用藥的重要性，并且監(jiān)測(cè)患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理;最后，結(jié)合患者的實(shí)際情況和身體狀況，適當(dāng)進(jìn)行四肢鍛煉，避免形成血栓，等到患者心功能穩(wěn)定后，協(xié)助患者呈現(xiàn)半臥體位，等到患者完全恢復(fù)后，按照循序漸進(jìn)的原則開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。給予持續(xù)24h的監(jiān)測(cè)，并且觀察患者的病情變化、提供吸氧以及按照用藥等常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)比循證組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度以及心律失常復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 循證組患者的護(hù)理滿意度40例（93.02%），顯著高于對(duì)照組30例（69.77%），P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2 對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后心律失常復(fù)發(fā)率 循證組患者接受護(hù)理后心律失常復(fù)發(fā)率2例（4.65%），顯著低于對(duì)照組22例（51.16%），卡方值=20.708，P值=0.000，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死的發(fā)生主要是由于冠狀動(dòng)脈供血異常所致，患者將會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、壞死以及合并心律失常的癥狀，若未及時(shí)治療，將會(huì)加重患者的患病情況，甚至造成患者死亡。因此，臨床上需要結(jié)合患者的實(shí)際情況給予有效的護(hù)理干預(yù)十分重要，進(jìn)一步明確患者的發(fā)病特點(diǎn)，并且采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而避免疾病的惡化，提高患者的生活質(zhì)量[3-4]。本次研究得出：循證組患者的護(hù)理滿意度40例（93.02%），顯著高于對(duì)照組30例（69.77%），循證組患者接受護(hù)理后心律失常復(fù)發(fā)率2例（4.65%），顯著低于對(duì)照組22例（51.16%），P<0.05。循證護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，主要是依據(jù)循證醫(yī)學(xué)所提供的一種護(hù)理方案，結(jié)合患者的實(shí)際情況，分析患者可能存在的問(wèn)題，并且以此為基礎(chǔ)查找有關(guān)文獻(xiàn)和資料，進(jìn)而提出有效的護(hù)理方案。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)給予循證護(hù)理，能夠提高急性心肌梗死合并心律失常患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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