中醫護理措施對急性闌尾炎患者臨床療效及疼痛的影響觀察

宋顏顏

【摘 要】 目的：探究中醫護理措施對急性闌尾炎患者臨床療效及疼痛的影響。方法：本次研究對象從2017年1月～2019年2月于我院就診的急性闌尾炎患者中選取100例，采用隨機數字表法將所有研究對象分為 2組，對照組50例患者采用常規基礎護理，觀察組50例患者在對照組的基礎上加用中醫護理措施，觀察兩組患者的臨床療效以及疼痛的影響。結果：觀察組患者總有效率為96%（48例），明顯高于對照組患者的82%（41例），P<0.05;觀察組患者的腹痛減輕時間、闌尾點壓痛減輕時間以及體溫恢復時間均短于對照組所消耗的時間，P<0.05。結論：中醫護理措施對急性闌尾炎患者臨床療效較為顯著，且能夠有效改善患者疼痛的臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 中醫護理措施;急性闌尾炎;臨床療效;疼痛

【中圖分類號】R248 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-142-01

前言：急性闌尾炎屬于臨床上外科常見的疾病之一，好發人群多見于青壯年，其主要臨床癥狀為轉移性的右下腹痛，病發時患者的闌尾呈輕度腫脹，且漿膜充血，出現少量的纖維素性分泌物，在中醫的角度上稱之為“瘀滯型腸癰”，臨床上主要以手術切除的方式進行治療，若確診后不及時采取治療，可能會引起多種并發癥。患病初期會出現嘔吐、高熱等臨床癥狀，病情嚴重者會出現“穿孔”，故，臨床上采取有效的治療方式以及護理措施是極為重要的。本次研究探討中醫護理措施對急性闌尾炎患者臨床療效及疼痛的影響，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象從2017年1月～2019年2月于我院就診的急性闌尾炎患者中選取100例，采用隨機數字表法將所選研究對象分為2組，對照組50例/組，觀察組50例/組。

對照組急性闌尾炎患者男性30例，女性20例;年齡23～65歲，平均年齡（42.31±8.34）歲;觀察組中男性27例，女性23例，年齡25～66歲，平均年齡（42.47±8.62）歲。對比兩組患者性別、年齡資料，兩組數據之間p值大于0.05，有可比性。

納入標準：所有患者經臨床確診均為急性闌尾炎;所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書。

排除標準：排除患有精神疾病且有認知障礙的患者;排除手術禁忌者;排除合并嚴重器質性病變患者;排除處于妊娠期與哺乳期的患者。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規基礎護理，主要護理措施為：護理人員密切觀察患者的病情以及生命體征[1]，注意發熱、腹痛以及血分析的變化情況;對患者進行疾病相關知識的健康教育，指導患者正確的飲食原則等。

觀察組患者在對照組的基礎上加用中醫護理措施[2]，主要護理措施如下：對急性闌尾炎患者進行穴位按壓，取患者闌尾、神門、交感、大腸的穴位，用拇指與食指，中等力度進行穴位按壓，每天4次，每次大概5分鐘，兩耳交替的按壓，與此同時給予闌尾清華湯，其主要成分為20g黃芪、20g蒲公英以及當歸、木香、牡丹皮、延胡索、地榆、赤芍各10g，早晚兩次溫服，遵醫囑隨著病情變化增減用藥量[3]。

對患者的病情密切觀察，若體溫超過正常值、呼吸脈搏加快、腹痛加重或是出現腹膜刺激征（腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張），則說明患者的病情加重;若患者的腹痛癥狀有所好轉說明闌尾腔梗阻消除;如果上述癥狀無任何改善，應立即通知醫生，必要時采取手術治療[4]。

1.3 評價標準

對比兩組患者的臨床療效，主要分為4個評判標準：治愈，指的是臨床癥狀消除，血常規以及腹部B超檢查結果正常;好轉，指的是臨床癥狀有所改善，血常規以及腹部B超檢查結果均有好轉;無效，指的是臨床癥狀未改變，血常規以及腹部B超檢查結果均無改善甚至病情加重。總有效率=治愈率+好轉率。

觀察兩組患者各個癥狀恢復時間。

1.4 數據處理

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較;計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗比較。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理效果

觀察組患者總有效率為96%（48例），明顯高于對照組患者的82%（41例），P<0.05，具體數據詳見表1。

2.2 對比兩組患者癥狀恢復時間

觀察組患者的腹痛減輕時間、闌尾點壓痛減輕時間以及體溫恢復時間均短于對照組所消耗的時間，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

中醫學中將急性闌尾炎歸屬于“腸癰”范圍之內，患病部位于“腸”。而引起這類疾病的主要原因是飲食不節、勞累過度、糞石蟲積以及寒溫不適等，致使患者的腸道功能紊亂、傳化不利以及氣血不和等[5]。本次研究中觀察組患者采取中醫護理措施結合基礎護理措施，穴位按壓與口服中藥湯劑，能夠有效發揮其活血化瘀以及清熱解毒的作用，從而使患者的臨床癥狀明顯改善，促進患者早日康復。

綜上所述，中醫護理措施對急性闌尾炎患者臨床療效較為顯著，且能夠有效改善患者疼痛的臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 田冬明. 健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用分析[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：275-276.

[2] 吳燕. 圍手術期綜合護理干預對85例腹腔鏡下急性闌尾炎切除患者的臨床效果影響性研究[J]. 山西醫藥雜志， 2018， 47（14）.

[3] 莫琳， 劉保榮. 盲腸化膿性炎并穿孔誤診為急性闌尾炎臨床分析[J]. 臨床誤診誤治， 2018， 31（8）：13-15.

[4] 楊茂春， 齊清會. 高齡闌尾腺癌合并急性闌尾炎誤診1例[J]. 中國中西醫結合外科雜志， 2018， 24（4）.

[5] 李高平， 白萬祥， 丁志雄. 不同術式闌尾切除治療急性闌尾炎臨床療效比較[J]. 陜西醫學雜志， 2017， 46（7）：940-941.