恙蟲病合并中毒性肝炎治療中應用阿奇霉素的有效性與安全性體會

熊興會

【摘 要】目的：探究恙蟲病合并中毒性肝炎治療中應用阿奇霉素的有效性與安全性。方法：隨機選取2013年1月-2018年12月在本院進行恙蟲病合并中毒性肝炎治療的患者共計80例作為本次調查研究的對象。根據隨機抽簽的結果將患者分為對照組40例、實驗組40例。對照組采用的治療方式為常規治療。實驗組采用的治療方式為阿奇霉素治療。分析對照組和實驗組臨床治療效果。結果：對照組住院時間長于實驗組，體溫恢復時間長于實驗組，治療有效率低于實驗組，不良反應發生率高于實驗組，兩組之間的差異明顯（P<0.05）。結論：在恙蟲病合并中毒性肝炎治療中，可采取阿奇霉素治療方式，此治療方式安全有效臨床效果顯著，值得臨床應用和普及。

【關鍵詞】阿奇霉素;中毒性肝炎;恙蟲病

【中圖分類號】R513【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

恙蟲病是臨床常見疾病，部分患者在患病后合并其他疾病，其中以中毒性肝炎常見合并癥[1]。在恙蟲病合并中毒性肝炎治療中，通常會采用保肝治療、對癥治療以及藥物治療，常用藥物為四環素[2]。四環素在恙蟲病合并中毒性肝炎治療中雖然可以起到一定的治療效果，但并不理想[3]。我院為了改善此現象，降低并發癥發生率提升治療效果，在本次調查中采用了阿奇霉素治療方式，具體實施情況見如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機選取2013年1月-2018年12月在本院進行恙蟲病合并中毒性肝炎治療的患者共計80例作為本次調查研究的對象。根據隨機抽簽的結果將患者分為對照組40例、實驗組40例。對照組患者年齡為23-68歲，平均（45.5±1.1）歲;實驗組患者年齡為24-67歲，平均（45.5±1.1）歲。對照組和實驗組患者年齡等資料均無明顯差異（P>0.05）經統計學軟件檢測結果證實無臨意義。

1.2 方式 對照組和實驗組具接受保肝治療、對癥治療，在此基礎上對照組采用四環素治療，每d/4次，每6h/1次，口服用藥，每次/0.5g。實驗組在此基礎上給予患者阿奇霉素治療，將劑量為0.5g的阿奇霉素溶入劑量為5%的250ml葡萄糖溶液中，以靜脈滴注的方式給予患者。

1.3 觀察和評價指標

1.3.1 觀察對照組和實驗組住院時間、體溫恢復時間

1.3.2 觀察對照組和實驗組臨床治療效果。顯著為患者淋巴結腫脹、高熱等臨床癥狀顯著改善;有效為患者淋巴結腫脹、高熱等臨床癥狀有所改善;無效為上述情況均為達到。臨床治療有效率=（總例數-無效）/總例數×100%。

1.3.3 觀察對照組和實驗組不良反應發生情況。不良反應為骨髓抑制、惡心、嘔吐、頭痛。

1.4 統計學方式 本文中所涉及到的任何數據均輸入統計系SPSS17.0軟件處理，以P<0.05表述時說明存有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組住院時間、體溫恢復時間對比

對照組住院時間長于實驗組，體溫恢復時間長于實驗組，兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在統計學意義，具體情況由表1所示。

2.2 對照組和實驗組臨床治療效果對比

對照組治療有效率低于實驗組，經統計學軟件檢測結果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在統計學意義，具體情況由表2所示。

2.3 對照組和實驗組不良反應發生情況對比

對照組不良反應發生率高于實驗組，經統計學軟件檢測結果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在統計學意義，具體情況由表3所示。

3 討論

恙蟲病是臨床常見疾病，恙蟲病主要傳播途徑為恙瞞幼蟲叮咬，根據筆者收集資料證實，恙蟲病具有地區特點強、發病時間密集等特點，每年5月份-11月份為恙蟲病高發期，主要發病地區為長江以北[4]。近年來恙蟲病發生率有所上升，患者在患病以后可出現急性感染臨床癥狀，部分患者出現合并癥，其中以中毒性肝炎為常見合并癥。患者在發生恙蟲病合并中毒性肝炎后對身體臟器將產生直接的影響，部分患者伴有畏寒以及食欲減退等情況，給患者日常工作和生活帶來直接的影響[5]。因此給予患者有效的治療，可改善臨床癥狀提升生活質量。在以往治療中以對癥治療為主，雖然此治療方式能夠起到一定的治療效果，但治療效果并不理想。我院為了提升治療效果，在本次調查中采用了阿奇霉素治療方式。阿奇霉素屬于十五元環大環內酯類抗生素，使用后在人體代謝作用下對敏感菌核糖體RNA蛋白質合成可起到抑制的作用，從而實現抗菌、殺菌、抑菌的目的，而且本藥的敏感性較高。為了調查阿奇霉素實施效果，和以往常規治療進行對比，對照組住院時間長于實驗組，體溫恢復時間長于實驗組，治療有效率低于實驗組，不良反應發生率高于實驗組，兩組之間的差異明顯（P<0.05），由此可見阿奇霉素可以提升治療效果以及治療安全性。

綜上所述，在恙蟲病合并中毒性肝炎治療中，可采取阿奇霉素治療方式，此治療方式安全有效臨床效果顯著，值得臨床應用和普及。

參考文獻

宗小玲.探討恙蟲病合并中毒性肝炎治療中應用阿奇霉素的有效性與安全性[J].中外女性健康研究，2017（18）：61-62.

阮文鋒.多西環素、氯霉素與阿奇霉素治療恙蟲病療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（3）：104-105.

誤診疾病數據庫2004-2013年單病種誤診文獻研究：致驚厥殺鼠劑中毒[J].臨床誤診誤治，2016，29（1）：5-9.

運玲，王福才，張秋芬，等.綜合應用風險矩陣法與Borda序值法評估2016年世界園藝博覽會病媒生物風險[J].中國媒介生物學及控制雜志，2017，28（6）：557-560.

李權潤，顧偉，焦建明.探討恙蟲病合并中毒性肝炎治療中應用阿奇霉素的有效性與安全性[J].系統醫學，2017，31（5）：1089-1090.