斯皮仁諾與氟康唑治療念珠菌性陰道炎臨床及真菌學(xué)療效觀察

張朓

【摘 要】 目的：觀察分析斯皮仁諾與氟康唑治療念珠菌性陰道炎臨床及真菌學(xué)療效。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的110例念珠菌性陰道炎患者，按照不同治療方法分為斯皮仁諾組（55例，口服斯皮仁諾，1d200mg，連續(xù)治療3d）和氟康唑組（55例，口服氟康唑，1d150mg，連續(xù)治療3d）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組念珠菌性陰道炎患者治療后的臨床治療總有效率和真菌學(xué)清除率。結(jié)果：兩組念珠菌性陰道炎患者的臨床治療總有效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），斯皮仁諾組真菌學(xué)清除率顯著高于氟康唑組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：斯皮仁諾與氟康唑治療念珠菌性陰道炎臨床治療效果顯著，但氟康唑?qū)Π咨钪榫碌母腥厩闆r效果略差。斯皮仁諾真菌學(xué)清除率顯著高于氟康唑.

【關(guān)鍵詞】 斯皮仁諾;氟康唑;念珠菌性陰道炎;臨床療效;真菌學(xué)清除率

【中圖分類號】R711.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-051-02

念珠菌性陰道炎是一種臨床常見的婦科疾病，主要是因為念珠菌侵犯外陰而導(dǎo)致的一系列炎癥反應(yīng)[1]。念珠菌性陰道炎具有以下幾種臨床特點：其一，復(fù)發(fā)率高;其二，發(fā)病率高。念珠菌性陰道炎的發(fā)生給患者的身心均帶來嚴(yán)重負(fù)面影響，一般情況下，育齡女性念珠菌性陰道炎患者中有少量念珠菌寄生，不會出現(xiàn)臨床癥狀。但是當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，白色念珠菌將會大量繁殖，繼而出現(xiàn)陰道炎癥情況。有學(xué)者認(rèn)為，念珠菌性陰道炎的發(fā)生多見于孕婦以及長期使用抗生素治療患者[2]。念珠菌性陰道炎患者的主要臨床表現(xiàn)為：（1）尿痛;（2）尿頻;（3）白帶增多等。近年來研究資料顯示，斯皮仁諾和氟康唑藥物在治療念珠菌性陰道炎患者時有一定效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的110例念珠菌性陰道炎患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)實驗室檢查可見白色念珠菌芽生孢子、陰道瘙癢且伴有尿痛;（2）均在知情下參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對斯皮仁諾、氟康唑藥物過敏者;（2）合并嚴(yán)重心腦血管疾病者;（3）中途退出本次研究者。斯皮仁諾組念珠菌性陰道炎患者平均年齡為（32.03±6.92）歲，平均病程時間為（3.47±1.92）個月;斯皮仁諾組有47例已婚者、8例未婚者;氟康唑組念珠菌性陰道炎患者平均年齡為（33.11±6.45）歲，平均病程時間為（3.58±1.65）個月;氟康唑組有49例已婚者、6例未婚者。

1.2 方法

斯皮仁諾組口服斯皮仁諾（生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司;批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H20020367），1d200mg，連續(xù)治療3d。氟康唑組口服氟康唑（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H10960164），1d150mg，連續(xù)治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組念珠菌性陰道炎患者治療后的臨床治療總有效率[3]（治療結(jié)束后自覺癥狀完全消失且真菌檢查培養(yǎng)為陰性為顯效、治療結(jié)束后自覺癥狀有一定程度消失且真菌檢查培養(yǎng)為陰性為有效、治療結(jié)束后自覺癥狀未消失且真菌檢查培養(yǎng)為陽性為無效）和真菌學(xué)清除率（治療后念珠菌培養(yǎng)陰性為清除，未清除為陽性）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用Students t檢驗;計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗或精確概率法。所有統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)概率檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組念珠菌性陰道炎患者的臨床治療總有效率比較

兩組念珠菌性陰道炎患者的臨床治療總有效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1.

2.2 兩組念珠菌性陰道炎患者的真菌學(xué)清除率比較 斯皮仁諾組真菌學(xué)清除率為96.4%（53/55），氟康唑組真菌學(xué)清除率為80.0%（44/55），斯皮仁諾組真菌學(xué)清除率顯著高于氟康唑組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)資料顯示，我國有26%左右的女性患過念珠菌性陰道炎[4]。念珠菌對化學(xué)制劑和紫外線等未有較強(qiáng)抵抗力。本文研究結(jié)果顯示兩組念珠菌性陰道炎患者的臨床治療總有效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。斯皮仁諾與氟康唑具有相同抗菌譜，對深部和淺表真菌均具有顯著抗菌效果。氟康唑和斯皮仁諾在口服后能夠被迅速吸收，有資料顯示，氟康唑和斯皮仁在給藥后3h～4h到達(dá)高峰。氟康唑和斯皮仁諾通過真菌細(xì)胞色素的活性來抑制阻斷真菌麥角固醇合成，最終達(dá)到殺死真菌效果。近年來文獻(xiàn)研究資料顯示，氟康唑?qū)Π啄钪榫饶退幮匀找嬖黾覽5]。本文研究結(jié)果顯示兩組念珠菌性陰道炎患者的臨床治療總有效率比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），斯皮仁諾組真菌學(xué)清除率顯著高于氟康唑組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。上述研究結(jié)果充分說明氟康唑?qū)Π咨钪榫碌母腥厩闆r具有一定作用，但氟康唑?qū)Π咨钪榫碌母腥厩闆r效果略差。

綜上所述，斯皮仁諾與氟康唑治療念珠菌性陰道炎臨床治療效果顯著，但氟康唑?qū)Π咨钪榫碌母腥厩闆r效果略差。斯皮仁諾真菌學(xué)清除率顯著高于氟康唑。

參考文獻(xiàn)

[1] 張建敏.克霉唑栓局部應(yīng)用與氟康唑口服治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（20）：4961-4963.

[2] 王曉，李曉秋，胡樂佳等.克霉唑栓與氟康唑聯(lián)合治療對念球菌性陰道炎患者性生活的改善作用[J].中國生化藥物雜志，2017，37（6）：302-303，306.

[3] 李竹，郭靜，林林等.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合氟康唑?qū)δ钋蚓躁幍姥庄熜Ъ把仔砸蜃拥挠绊慬J].疑難病雜志，2016，15（8）：834-837.

[4] 劉飛飛，王琴琴，王玙等.口服氟康唑聯(lián)合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎臨床療效的meta分析[J].中國真菌學(xué)雜志，2018，13（5）：257-261.

[5] 余旭紅.氟康唑聯(lián)合克霉唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（16）：76-78.