循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應用效果觀察

張蓓蓓

【摘 要】目的：觀察在急性心肌梗死合并心律失常的護理中應用循證護理的臨床效果。方法：選取2017年8月到2018年8月間本院收治的56例伴有急性心肌梗死合并心律失常癥狀的患者進行研究，采取分別抽樣法將其分為參照組（n=28）和實驗組（n=28），參照組應用常規(guī)護理，實驗組行循證護理，對兩組患者的護理效果行統(tǒng)計分析。結果：實驗組住院時間、臥床時間與參照組相比明顯較優(yōu)，P<0.05;實驗組心律失常發(fā)生率較參照組顯著降低，P<0.05。結論：在急性心肌梗死合并心律失常的護理中應用循證護理效果良好。

【關鍵詞】急性心肌梗死;心律失常;循證護理;臨床指標;效果

Abstract：Objective To observe the clinical effect of applying evidence-based nursing in the nursing of patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia. METHODS： Fifty-six patients with symptoms of acute myocardial infarction and arrhythmia admitted to our hospital from August 2017 to August 2018 were enrolled in the study. The sampling method was used to divide them into reference groups （n=28） and experiments. Group （n=28）， the reference group used routine nursing， the experimental group performed evidence-based nursing， and the nursing effect of the two groups of patients was statistically analyzed. Results： The hospitalization time and bed time of the experimental group were significantly better than the reference group， P<0.05. The incidence of arrhythmia in the experimental group was significantly lower than that of the reference group， P<0.05. Conclusion： The application of evidence-based nursing in the treatment of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia is effective.

Key words： acute myocardial infarction; arrhythmia; evidence-based nursing; clinical indicators; effect

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

急性心肌梗死是多發(fā)病，是由冠動脈長時間閉塞誘發(fā)的局部心肌組織缺血性變性引起，常常合并心律失常癥狀。有報道指出[1]，急性心肌梗死患者中伴有心律失常的概率高達75%，并且在1h死亡的概率高達50%，故有效的護理措施顯得十分重要。

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，促使循證護理應用范圍越來越廣，且應用后患者并發(fā)癥顯著減少。為進一步探究循證護理的應用效果，本院對28例患者實施循證護理，并將效果與參照組之間進行比較，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月到2018年8月間本院收治的56例伴有急性心肌梗死合并心律失常癥狀的患者進行研究。納入標準：發(fā)病特征符合急性心肌梗死;患者同意且知情。

排除標準：既往存有心血管病史;遵醫(yī)行為較差者。

采取分別抽樣法將其分為參照組（n=28）和實驗組（n=28），參照組的男女比為15：13;

年齡47-80歲，平均年齡是（62.4±8.6）歲;實驗組的男女比為16：12;年齡48-82歲，平均年齡為（64.5±8.6）歲。

對兩組患者的一般數(shù)據(jù)行獨立樣本檢測對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護理，立足于此基礎，實驗組實施循證護理：

①加強病情監(jiān)督力度。發(fā)病后1～2周是發(fā)作急性期，24h內(nèi)出現(xiàn)心律失常的機率為70%，故護理人員應仔細監(jiān)測心電圖，觀察患者主訴，如果發(fā)生氣促、乏力等要及時處理。準備好急救藥箱和工具[2]。

②管控高危因素。生活方式、梗死面積、心功能等均為該病癥的高危因素，對這些因素實施管控和護理，能夠減少并發(fā)癥。

③情緒護理。發(fā)病后，患者容易產(chǎn)生低落、悲觀、抑郁等消極情緒，易影響病情。所以護理人員可適時進行心理指導，調(diào)整患者的心理，消除負性情緒，從而使患者以樂觀的心態(tài)配合治療。

④定時定量給藥。一般來說，心律失常好發(fā)于凌晨5點和正午時間，掌握其發(fā)作時間和頻率定時給藥，從而保證藥效發(fā)揮[3]。

所以護理人員可囑咐患者在凌晨5點前服藥，或者是早上11點用藥，用藥后監(jiān)測患者生命指征，且查看是否有副作用。⑤康復鍛煉護理。在急性期，患者需要臥床休養(yǎng)，但長期臥床容易發(fā)生壓瘡等情況，故護理人員可適當幫助患者開展四肢運動，避免血栓形成;在患者身體允許下，可幫助其取半臥位，在床周邊活動，緩慢增加運動量，若出現(xiàn)胸悶、氣促等現(xiàn)象，應立即停止活動，繼續(xù)休養(yǎng)[4]。