中醫針灸應用于腰椎間盤突出癥患者 對其疼痛、腰椎功能的改善分析

何孝文

（旺蒼縣人民醫院針灸科，四川 廣元 628200）

腰椎間盤突出癥在臨床治療中屬于比較常見的疾病，本病是由病例腰椎間盤各個位置，即為軟骨板、纖維環、髓核等位置出現了退行性病變，在外界的作用下，椎間盤纖維環發生率破裂等情況，而髓核組織在破裂位置處突出以及脫出與椎管或后面，周圍附近神經根遭到壓迫和刺激，引發劇烈的疼痛感，部分患者還會有下肢麻木、下肢疼痛等表現[1]。此疾病除了常規藥物治療外，還可以采用推拿以及康復等中醫治療方式，但我國醫學博大而精深，除了上述兩種治療方式外，針灸也是很好的治療手段。筆者為了分析針灸治療結果，選取72例病例進行調查，見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年的2月～2018年的2月收治的腰椎間盤突出癥患者72例作為研究對象，根據隨機方式將其均分為調研組與對比組，各36例。其中，對比組男18例、女18例，年齡35～66歲，平均年齡（50.5±1.5）歲，病程1～9年，平均5.0年；調研組男20例、女16例，年齡34～67歲，平均年齡（50.5±1.5）歲，病程1.5～9.5年，平均6.0年。參與本次調查病例均知曉本次調查，并自愿簽署調查知情書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次調查經本院倫理委員會一致通過。本次調查入選以及排除標準：入選標準：（1）經檢查結果證實均為腰椎間盤突出癥病例；（2）病例有承擔行為的能力，并無精神以及行為方面的異常疾病。病例除本疾病外，不患有重大臟器類疾病，如肝癌、肺癌等；（5）參與本次調查病例均符合中醫腰椎間盤突出癥評判標準。

1.2 治療方法

對比組使用了中醫常規的治療，康復、推拿以及牽引治療，牽引治療為骨盆牽引，根據病例實際情況調整牽引的重量，1次/d，推拿以腰部為重點，患者為俯臥位，主要揉按患者下肢、臀部、腰背部。

調研組采用的治療方式為中醫針灸治療，選取足三里、陽陵泉、環跳穴、阿是穴、關元俞穴、腎俞穴、命門，使用長度為0.3×0.4 mm的毫針，進針手法為垂直進針，部位不同深度不同，取3 cm艾條放在針柄上面，穴位得氣后，留置20 min，每的/1次，30 d為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組治療結果。本次治療以顯著以及顯效和無效來表示，在治療后患者和腰椎間盤有關的癥狀均有改善為顯著；一般改善為顯效；以上情況均沒有達到者為無效。

1.3.2 觀察兩組病例疼痛評分結果對比。我科室采用VAS評分表格進行評分，評分結果越高，就證明疼痛感越強。

1.3.3 觀察兩組病例腰椎功能評分結果。我院采用JOA評分表格進行評價，從生活自理、站立、座位、疼痛方面進行評價，總得分值越高，證明狀態越差，反之越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療結果對比

對比組和調研組參與本次調查的病例均為36例，對比組中有26例病例治療結果為有效，其中15例為顯著、11例為顯效，10例為無效，治療有效率為72.22%；調研組中有35例病例治療結果用有效來表示，顯著共計28例、顯效共計7例、無效共計1例，97.22%為有效率，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病例疼痛評分結果對比

護理后兩組病例疼痛評分結果均有所改善，對比組病例VAS評分結果為（3.12±1.11）分，調研組病例VAS評分結果為（2.29±0.59）分，對比組VAS評分結果和調研組相比，對比組VAS評分結果較高，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組病例腰椎功能評分結果

護理后兩組病例腰椎功能均有所改善，對比組病例腰椎功能評分結果為（0.81±0.15）分，調研組病例腰椎功能評分結果為（0.59±0.03）分，對比組病例腰椎功能評分結果和調研組相比，對比組病例腰椎功能評分結果較高，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療中腰椎間盤突出癥是比較常見的疾病，具有漫長容易反復的特點，臨床癥狀為放射性疼痛為主，給病例的日常生活以及工作為帶來極大的影響[3]。腰椎間盤突出癥通常會采用基礎治療的方式，以藥物治療、中醫治療為主。在中醫治療中，以康復、推拿以及牽引治療為主，在康復治療中，可根據患者實際病情制定針對性的方案，提升治療效果[4]。通過推拿可幫助患者緩解頸椎壓力，提升治療效果。通過牽引可有效改善臨床癥狀，提升高治療效果。上述治療手段雖然有效，但療效不佳，為此筆者運用了中醫針灸的治療方式。

此疾病從中醫角度來看屬于“腰腿痛”的范疇，應遵循活血化瘀的治療原則[5-6]。而針灸在中醫治療中屬于傳統的治療方法，可起到活血、行氣、疏通經絡的功效，在慢性組織損傷以及腰腿疼痛、炎性反應方面均可起到治療的效果，而且作用尚可。在腰椎間盤突出癥治療中，選取穴位中足三里、陽陵泉、環跳穴、阿是穴、關元俞穴、腎俞穴、命門為主要穴位，在針刺的同時輔以溫針療法，可起到疏通經絡的原則，從而達到改善局部血液循環的目的，可有效的降低和改善局部水腫，實現通則不痛的功效。本文對比和分析了兩種不同治療方式的治療結果，發現兩組治療結果相對比，發現調研組治療效果較高；對比組VAS評分結果較高；對比組病例腰椎功能評分結果較高，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫針灸方式可運用在腰椎間盤突出癥治療中，這種治療方式效果比較理想，可以廣泛的應用。