組織工程與修復重建技術在小兒外科的應用進展

趙衛華 朱光輝

美國學者Vacanti和Langer于1993年提出組織工程學(tissue engineering)這一概念，給修復重建外科的發展帶來了新的機遇[1]。之后二十余年，眾多學者探索利用組織工程學方法修復組織缺損、重建結構和功能，效果良好。組織工程學基于對正常組織和病理組織中結構-功能關系的理解，是一門融合工程學和生命科學原理，研發能夠恢復或改善組織、器官功能的生物替代物的學科[2,3]。

在小兒外科臨床工作中，腫瘤、先天畸形、創傷和感染常導致組織(器官)缺損，需要足夠數量的組織進行結構和功能的外科重建[4,5]。但和成人相比，兒童自體組織體積小，取組織后供區殘留畸形，影響美觀。而同種異體器官移植作為一種替代方案，也存在可供移植供體器官短缺的問題[6]。即便確定了合適的供體并進行了移植，供體器官的排斥反應和免疫抑制劑的毒性作用也讓兒童器官移植工作發展緩慢[7,8]。隨著組織工程的發展，基于少量自體材料開展的組織工程修復重建能減少損傷，達到長期的功能修復與重建[4,5,9]。因兒童機體可持續生長的特性，其細胞來源的工程化組織是研究疾病機制和新治療方法的寶貴模型，組織工程與修復重建在小兒外科也得到了長足的發展。本文介紹組織工程與修復重建在小兒外科的發展，并討論其所面臨的機遇及挑戰。

一、組織工程與修復重建在小兒外科領域的技術進展

組織工程與重建外科的基本程序是先從機體獲取少量活體組……