血清ANCA和GAB不同類型抗體檢測在潰瘍性結腸炎中的臨床應用

王美娥，胡朝軍，李萍，鄧垂文，吳子燕，曾小峰，張奉春，李永哲，張蜀瀾

(1.中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院a.風濕免疫科 風濕免疫病學教育部重點實驗室, b.檢驗科 侵襲性真菌病機制研究與精準診斷北京市重點實驗室,北京 100730；2.福建醫科大學附屬第二醫院檢驗科，泉州 362000)

潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)是主要病變在結腸或直腸黏膜下層的慢性特發性炎癥疾病，屬于炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)的一種，臨床表現以腹痛、腹瀉、黏液膿血便為主。亞洲不同地區UC發病率不同，但呈逐年上升趨勢[1]，然而UC的臨床檢出率偏低，因此迫切需要綜合多種方法提高臨床檢出率。UC診斷尚需在排除感染性及非感染性結腸炎的前提下,通過內鏡和病理檢查進行判斷，但這些檢測有創、依從性差，不適合于早期篩查[2]。研究表明，腸道免疫系統在UC的發病機制中發揮著重要作用，因此血清中自身抗體檢測對UC診斷具有一定的價值[3-4]。抗中性粒細胞胞漿抗體(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)和抗小腸杯狀上皮細胞抗體(antibodies to goblet cells,GAB)目前被認為是UC的特異性血清學抗體，適用于早期篩查。但臨床常規測定主要以IgG為主，而在腸道黏膜免疫當中起到關鍵作用的是分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)。sIgA作為腸黏膜上的主要免疫球蛋白，是腸道黏膜上的第一道防線，但IgA抗體對診斷UC是否比IgG更有價值，與IgG聯合檢測是否有助于提高UC疾病的診斷水平，尚不明了。本研究通過對血清中ANCA和 GAB不同類型抗體的測定，旨在探討不同類型抗體對UC診斷的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2018年4月至2019年4月在北京協和醫院診斷為UC的患者93例，其中男47例，女46例；……