小醫(yī)生多話重，大專家往輕說

段濤

從醫(yī)這么多年，即使是在做院長的時候，我也未扔下過臨床工作，堅持每周看門診、上手術(shù)。一般情況，如果患者需要手術(shù)，會被提前收入院做術(shù)前準備，其中包括術(shù)前談話。有時候我的病人在手術(shù)室見到我時，會如釋重負并且欣喜地說一句：“您總算來了。”后來一問才知道，原來這樣的病人在接受術(shù)前談話時，常常被住院醫(yī)生的話嚇個半死。

平時在產(chǎn)檢時，對于一些孕婦的提問，我通常的回復(fù)是：“不要緊，沒啥問題。”有的孕婦整個孕期一切都挺正常，雖然會遇到一些問題和困惑，在這樣的開導(dǎo)下一般也就不再擔(dān)心了。可是一旦她們進入醫(yī)院待產(chǎn)，在術(shù)前談話時，有些住院醫(yī)生則會傾向于把各種嚴重但罕見的并發(fā)癥都一并告知，這就會把病人搞得十分緊張，徹夜難眠。

小醫(yī)生說得重是有道理的。對于大專家和小醫(yī)生二者術(shù)前談話的差異，大家也不必有太多顧慮。小醫(yī)生談話時更加重視的是走程序，不要有遺漏，因此會照本宣科地告知全面的風(fēng)險。這和小醫(yī)生的臨床經(jīng)驗還不夠多有關(guān)系，但主要是談話的角度不一樣。

小醫(yī)生的話要聽得進去，要有風(fēng)險意識;大專家說“別擔(dān)心”，也是有道理的。大專家讓你不要擔(dān)心，是因為見得多，臨床經(jīng)驗豐富，對很多意外都有準備。而且，之所以說讓你不要擔(dān)心，主要是看概率。雖然術(shù)前談話時醫(yī)生會向你解釋各種各樣的并發(fā)癥，看上去種類很多，并且都很嚴重，但總體概率是不高的。

比如，麻醉科醫(yī)生和病人做術(shù)前談話時，總要談到麻醉意外，這會讓很多人聽起來頭皮發(fā)麻。這時，有經(jīng)驗的麻醉科醫(yī)生通常會用兩個概率的比較，來告訴你其實麻醉是很安全的。這兩個概率分別是：麻醉意外的死亡率，以及麻醉科醫(yī)生在工作時發(fā)生猝死的概率。麻醉科醫(yī)生會開玩笑地告訴你：“我上班時發(fā)生猝死的概率，是高于你發(fā)生麻醉意外的概率的，這樣你可以放心了吧。”

總之，手術(shù)和麻醉的確都有風(fēng)險，但是風(fēng)險多數(shù)是小概率事件，是可控的。請相信醫(yī)生的責(zé)任意識，全世界最不希望你出事的人，可能不一定是你的家人，但肯定是你的手術(shù)醫(yī)生。