結腸炎的治療和用藥原則

吳喜見

結腸炎屬于腸部炎癥疾病，對該疾病的治療要及時進行消炎處理，避免病情發展過于嚴重而給健康帶來更多影響，下面筆者介紹關于結腸炎的治療方法和用藥原則。

干細胞療法

效果明顯：患者治療后1周～4周，食欲不振、乏力、腹水等癥狀減輕甚至消失;4周～12周，干細胞開始分化，白蛋白等生化指標有明顯改善;3個月～6個月，受損肝組織逐步得到修復，肝功能逐漸恢復，患者體征可獲全面改善。

費用低廉：一般國內實施干細胞治療手術的費用和活體肝移植相比，僅相當于其費用的1/10左右，而實質性改善狀況尤其是遠期效果并無特別差異。因此，被群眾比喻成“平民化的肝移植”。

技術風險小：手術本身過程并不復雜，加上采用的是介入微創手段，而且移植對象來自患者本人，或臍血干細胞抗原性很低，因此不會產生肝移植的排異反應。身體條件好些的患者，在做完手術后觀察數天，即可出院。

治療用藥原則

飲食：充分休息，避免疲勞和精神過度緊張。患者要吃刺激性小且容易消化的食物，盡量避免含粗糙纖維食物，暫時不吃牛奶和乳制品;適當補充液體和電解質，補充維生素和鈣;口服鐵制劑和葉酸可治療貧血;病情嚴重，腹瀉頻繁，營養嚴重不良的患者，可給予一定時期的胃腸要素飲食或胃腸外營養。

抗感染藥物：柳氮磺吡啶對治療不同部位的結腸炎及并發癥有較好療效。有些患者服用后可能會引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良，可改用甲硝噠唑，新霉素和酞磺胺噻唑。

激素治療：腎上腺皮質激素、氫化可的松以及強的松可改進全身狀況，使病程緩解，排糞次數減少，復發癥狀減輕和食欲增加。但也有一些患者療法不佳，并可使潰瘍穿孔，出血和愈合緩慢。現在認為應用范圍較小，對于急性暴發性或早期發作嚴重的患者可使癥狀明顯減輕，病情好轉，對于病情長期反復發作患者治療時并不滿意。促皮質激素溶于葡萄糖溶液進行靜脈滴注，待患者癥狀好轉后改用肌肉注射。氫化可的松進行靜脈注射，待患者癥狀緩解后逐漸減量。腎上腺皮質激素對緩解癥狀比氫化可的松效用好，但維持緩解的藥效不如氫化可的松。這種治療在患者癥狀無好轉的情況時，不應繼續應用超過2周。