淺談運用管理會計助推公立醫院經濟管理精細化

孫玲

摘 要：我國自改革開放以來，市場經濟發展得非常迅速，再加上處于公有制經濟的社會主義經濟體制下，因此，公立醫院的經濟管理水平仍然需要提高，以便在復雜的經濟環境下長遠發展。目前，我國正在進行醫療體制改革，一定程度上也影響著公立醫院的經濟運營，要求公立醫院逐步精細化經濟管理手段。這篇文章將從公立醫院目前所處的現狀出發，討論公立醫院借助管理會計的策略促進經濟管理水平提高的必要性，并給出筆者的一些相關看法和建議。

關鍵詞：財務管理;管理會計;公立醫院

現如今，我國原有的財務管理模式很難適應經濟全球化的大局面，這一點影響著各行各業的經濟情況，使得經濟管理不得不引入新的元素。這樣的大環境下，各大企業和單位需要更新財務管理機制，并努力做到更好的資源分配，對經濟水平做出準確的評估，實現最優化的資源監控，以確保長期穩定的發展。推動公立醫院經濟的精細化管理已經成為了我國衛生健康委員會提出的總體目標，因此，通過經濟管理方式的轉型并借助管理會計來推動這一目標的達成，就需要相關人員的高度重視。

一、管理會計如何作用于公立醫院的精細化經濟管理

我們所提到的管理會計是相對廣義的，所謂管理會計的財務管理手段，是指相關部門通過運用管理會計的方法，將財務管理崗位的人員做出的財務報告進行精細化整理，并做出針對其財務狀況做出合理的分析，提供出科學有效的報告，以便管理團隊有根據的優化管理方案。管理會計與以往企業中所說的財務會計是不一樣的，他是將所有的財務相關事務綜合起來進行管理，不再是只對財政支出進行核算后提出方案，它是一個關注財務狀況整體運行的管理體系。通常，管理會計所做的工作是非常全面的，無論是項目開始前的預算，還是項目正在進行時的經濟支出，或是項目完成后邊的后期服務，管理會計都會運用線管技術手段參與工作，從而優化管理團隊的工作效益。

從我國市場經濟形勢看，雖然公立醫院不同于一般資產企業的資本運營模式，但經濟管理方案和經濟收支情況卻基本相同，以至于原來的財務管理手段不得不改變來適應市場經濟的發展，否則將難以醫院的長遠發展。筆者將管理會計對于公立醫院的精細化經濟管理的體現分為以下幾點：

（一）加強成本控制管理，優化成本管理方式

2020年我國計劃實現全面小康，醫療保障也因此再不斷地改革，近幾年，國家出臺了很多地相關改革方案，在醫保、門診、藥品等方面都做出了很多的新要求。公立醫院的部分支出是由國家撥款的，使得醫院財務管理人員沒有對成本控制高度重視。管理會計通過簡化工作的方法，對醫院的收支情況做出合理的分析，運用作業成本法來跟隨醫療政策的改變做出合理的變化。我們知道成本最基本的可分為直接成本和間接成本，醫院成本結構也不例外，管理會計將其分開來管理，根據工作的基本原因，按照臨床工作程序的標準來規劃成本支出，使得經濟消費達到最優的情況，同時不影響診療效果。這種成本控制也適應了醫院的長久發展，使得醫院各項資源的分配更加合理化。

（二）優化管理方案，充分利用管理會計技術方法

醫改正在逐步進行著，醫院相關部門不能松懈了醫院的管理方案優化，很多的管理機制都需要進一步完善。比如績效管理，其管理機制就需要改進。會計管理提到的關鍵績效指數，還包括平衡計分卡等手段，都是行之有效的方法。這種管理會計中的績效管理工具在企業財務管理中得到了廣泛的應用，它的操作手法已經得到了很好的實踐，有諸多案例可供參考，能夠應用于公立醫院的該項工作中去。結合公立醫院的經營活動和醫院的總體戰略目標，通過根據實際情況建立相關標準體系，對公立醫院員工和科室業績考核就有了更加清晰的方案，從而使得服務水平全面提高，工作效益也相對較好。

（三）優化預算管理模式，實現醫院收支平衡

預算管理是在管理會計中根據本單位的總體戰略目標確定的，預測未來經濟經營活動，將一些可以變動的資源更好地分配，及時跟蹤調整預算消耗的現代化管理方法。將管理會計引入公立醫院會計改革，有助于公立醫院理清各種經營活動，根據重要性，確定各項活動的安排情況，重要的安排在前面，實現合理的資金、人力等資源的分配，從而不會有傳統的增量預算法所帶來的各種各樣的問題，加強公立醫院內部管理和控制，促進公立醫院精細化管理。

二、如何優化公立醫院經濟管理中的管理會計體系

（一）跟隨信息時代的發展，加強信息化管理體系建設

信息化管理是時代發展的標志，公立醫院對于信息系統的建設目前還有很多不足，應該更加積極的去跟進該項工作，并不斷優化信息管理體系，這樣管理會計的很多理念和方法才能得以實踐。在公立醫院的相關部門選擇不同類型的信息系統時，要結合上文所提到的成本控制，平衡醫院內外環境和資源分配，必要的時候，需要請求專業人員的幫助，結合醫院的具體情況，選擇符合公立醫院自己工作特點的相關信息系統。

（二）優化財務部門整體資歷，鼓勵學習和創新

從我國目前的財務管理現狀來看，管理會計在各企業的投入應用才剛剛起步，財務部門的相關技術人才對于管理會計的實踐經驗不足，對于公立醫院來說，財務管理團隊的整體資歷還需要全面提升。醫院應該鼓勵相關工作人員學習管理會計理論的知識，組織相關的培訓，提高財務管理團隊的綜合實力，使得他們能夠運用管理會計的相關技巧來更好的完成工作。同時，思政建設很重要，財務團隊是醫院的經濟運行主干，他們需要優秀的思想政治觀念作為支撐，才能樹立良好的職業道德，不違背社會主義核心價值觀。

參考文獻：

[1]李飛飛.運用管理會計助推公立醫院經濟管理精細化[J].財會學習，2019（30）：105-106.

[2]李超.新經濟時代下管理會計的優化發展策略探討[J].現代營銷（經營版），2019（12）：172.