奧美拉唑聯合克拉霉素對慢性胃炎的療效及安全性分析

劉志鵬 王勇

【摘?要】 目的：探討奧美拉唑聯合克拉霉素對慢性胃炎的療效及安全性。方法：選擇本院2015年1月至2018年12月收治的慢性胃炎患者80例，按隨機數字表法分為兩組，各40例，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組在對照組基礎上給予克拉霉素治療，對比兩組患者的治療效果及不良反應發生率。結果：觀察組的治療有效率（90.0%）高于對照組（67.5%），P<0.05。觀察組的不良反應發生率（10.0%）低于對照組（27.5%），P<0.05。結論：與單用奧美拉唑對比，采用奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎，療效明顯，且不增加不良反應。

【關鍵詞】 奧美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎;療效;安全性

文章編號：WHR2019104090

慢性胃炎是一種常見的消化內科疾病，為多種因素引起的胃粘膜慢性炎癥性病變，臨床癥狀為噯氣、反酸、上腹部疼痛及飽脹等[1]。目前臨床上其病因尚未完全明確，可能與化學、物理、生活等因素密切相關，該病容易反復發作，并且其病程長短不一，癥狀輕重不等，且隨著患者年齡的增長，其發病率逐漸升高，會對患者的正常生活和機體產生嚴重不利影響[2]。臨床上多采用藥物治療，以往多采用奧美拉唑進行治療，但其治療效果不佳，而克拉霉素是半合成的大環內酯類抗生素，其抗菌性較強，也可用于慢性胃炎的治療。本文選擇本院2015年1月至2018年12月收治的慢性胃炎患者80例，分析了奧美拉唑聯合克拉霉素對慢性胃炎的療效及安全性，以為慢性胃炎的治療選擇合適的藥物。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2015年1月至2018年12月收治的80例慢性胃炎患者，所有患者均符合慢性淺表型胃炎的診斷標準，患者的尿素呼氣試驗檢查發現幽門螺旋桿菌陽性。觀察組中男21例，女19例，年齡為23～60歲，平均年齡為（37.4±5.2）歲，病程圍為1～11年，平均病程為（6.2±1.7）年;對照組中男20例，女20例，年齡為22～59歲，平均年齡為（37.7±5.3）歲，病程為2～12年，平均病程為（6.4±1.9）年。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組40例，兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2?治療方法

對照組患者給予奧美拉唑，口服治療，每次20mg，2次/d，治療療程為7d;觀察組在對照組基礎上給予克拉霉素，口服治療，每次0.25g，2次/d，治療療程為7d。

1.3?觀察指標

1）對比兩組患者的治療效果，痊愈為慢性胃炎患者的臨床體征、癥狀消失，炎癥消失，且幽門螺旋桿菌轉陰;顯效為慢性胃炎患者的臨床體征、癥狀明顯改善，炎癥癥狀明顯改善，幽門螺旋桿菌轉陰;有效為慢性胃炎患者的臨床體征、癥狀明顯減輕，且黏膜病變范圍縮小1/2;無效為慢性胃炎患者的臨床體征、癥狀無改變甚至加重，炎性癥狀無改變甚至加重，幽門螺旋桿菌仍為陽性。有效率為痊愈例數、有效例數和顯效例數之和占總例數的比值。2）對比兩組患者的腹痛腹脹、惡心嘔吐、失眠、焦慮和頭暈等不良反應發生率。

1.4?統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計數資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組患者的治療效果

觀察組的治療有效率為90.0%，對照組治療有效率為67.5%，P<0.05。見表1。

2.2?對比兩組患者的不良反應發生率

觀察組出現腹痛腹脹1例、惡心嘔吐1例、失眠1例、焦慮1例，不良反應總發生率為10.0%，對照組出現腹痛腹脹4例、惡心嘔吐3例、失眠2例、焦慮1例、頭暈1例，不良反應總發生率為27.5%，P<0.05。見表2。

3?討論

慢性胃炎易反復發作，對患者的工作及日常生活產生嚴重影響，且其病程長短不一，病情遷延，癥狀時重時輕，需采用合適的治療方法進行治療[3]。慢性胃炎的發生與幽門螺旋桿菌感染存在一定相關性[4]。以往多采用奧美拉唑進行治療，但其治療效果不佳，而克拉霉素是半合成的大環內酯類抗生素，其抗菌性較強，也可用于慢性胃炎的治療。本文分析了奧美拉唑聯合克拉霉素對慢性胃炎的治療效果。

本文結果表明，觀察組的治療有效率高于對照組，不良反應總發生率低于對照組，表明奧美拉唑聯合克拉霉素可顯著提高患者的治療效果，且不增加不良反應，主要是由于奧美拉唑是質子泵抑制劑，是壁細胞H+-K+-ATP酶抑制劑，其可通過抑制壁細胞中的H+-K+-ATP，從而阻礙氫離子排出細胞，口服可快速提高患者胃內的pH值，減少胃酸分泌[5]，從而達到治療慢性胃炎的效果。本文結果表明，采用奧美拉唑治療慢性胃炎有一定效果，但治療效果不佳，而加用克拉霉素，口服后可在患者胃內達到很高的藥物濃度，同時其對幽門螺旋桿菌具有較強的清除作用[6]，因此在奧美拉唑基礎上加用克拉霉素，可顯著提高患者的治療效果，且在增加治療效果的同時未增加不良反應，表明二者聯合應用較為安全。

綜上所述，與單用奧美拉唑對比，采用奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎，可顯著提高患者的治療效果，且不增加不良反應。本文存在一定不足之處，樣本量較少且觀察隨訪時間較短，有待進一步擴大樣本量、延長隨訪時間進行下一步分析。

參考文獻

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[3] 劉子蘭，王琳，李民.阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、膠體果膠鉍聯合治療消化道潰瘍的成本-效果觀察[J].現代消化及介入診療，2017，22（05）：668-670.

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