DR設(shè)備的日常維護與保養(yǎng)

毛迪

佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院 (廣東佛山 528000)

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，DR設(shè)備在基層醫(yī)院亦得到了較廣泛的應(yīng)用。該設(shè)備可反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，其運行情況和使用效率對醫(yī)院的服務(wù)能力起著重要的作用。2018年，我院引進EXAVISTA型日立多功能(含胃腸功能)DR設(shè)備，其具有成像速度快、圖像分辨力高、X線輻射量低及實用性強等優(yōu)點，現(xiàn)分析影響設(shè)備日常維護與保養(yǎng)質(zhì)量的因素，提出對應(yīng)措施，供同行參考。

1 影響DR設(shè)備日常維護與保養(yǎng)質(zhì)量的因素

(1)設(shè)備因素：主要與DR設(shè)備的整體性能有關(guān)，如像素分辨力、像素大小、成像方式、平板探測器組成材料、X線管的焦點及尺寸等，設(shè)備使用壽命越長，相關(guān)部件的老化程度越嚴(yán)重，直接影響設(shè)備的成像質(zhì)量。(2)操作因素：主要與醫(yī)護人員與患者溝通的程度、醫(yī)護人員的責(zé)任心、醫(yī)護人員對DR設(shè)備結(jié)構(gòu)的認知有關(guān)，如曝光曲線調(diào)整不合理及電離室選擇不合適等均會影響設(shè)備的使用年限，曝光程序的預(yù)先設(shè)置及自動跟蹤設(shè)置不合理會影響設(shè)備的成像質(zhì)量[1]。

2 DR設(shè)備的日常維護與保養(yǎng)

2.1 日常維護

(1)控制機房的溫度：在設(shè)備工作的狀態(tài)下，建議機房的溫度維持在23 ℃左右，變化范圍應(yīng)在5 ℃/h左右，如果機房的溫度低于0 ℃或高于34 ℃，建議開啟空調(diào)來維持溫度；此外，在設(shè)備開機準(zhǔn)備檢查前，應(yīng)確保機房的溫度維持在25 ℃左右。(2)控制機房的濕度：機房的濕度是影響設(shè)備使用壽命的重要因素，而且設(shè)備中的非晶硅對工作環(huán)境的要求比較嚴(yán)格，所以在設(shè)備工作的狀態(tài)下，一定要控制好機房內(nèi)的相對濕度。(3)維持機房的清潔：機房工作人員在清潔機房時，應(yīng)避免用力過度或出現(xiàn)碰撞情況；在清潔機房的地面時，應(yīng)使用吸塵器，且避免揚起灰塵，在需要使用水或相關(guān)的液體清潔劑時，應(yīng)注意不可將其濺入設(shè)備內(nèi)部[2]；在清潔設(shè)備外罩時，可以使用中性清潔劑，用干凈的抹布清除污漬，不可使用強酸強堿性清潔劑進行清潔；在清潔與患者接觸的設(shè)備部位時，應(yīng)使用相應(yīng)的消毒劑進行消毒擦洗，如使用鹽和水電解生成的次氯酸清潔劑，該消毒劑無毒、對人體無害，殺菌后可完全降解，無殘留、無腐蝕；注意避免擦洗液濺入設(shè)備內(nèi)部。(4)加強對設(shè)備的除塵：除塵的主要位置包含設(shè)備主機機箱、平板探測器及束光器等[3]，機房工作人員應(yīng)嚴(yán)格做好設(shè)備的除塵工作，以確保圖像質(zhì)量。(5)點檢移動部件：定期檢查診斷床、懸吊系統(tǒng)、球管、自動跟蹤系統(tǒng)、胸部X線片架及設(shè)備的散熱、灰塵情況；在進行維護時，動作應(yīng)輕柔，隨時觀察設(shè)備運行是否正常；在設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時記錄，并與廠家進行溝通，一般的軟故障可以通過關(guān)機斷電并重啟設(shè)備來排除[4]。

2.2 日常保養(yǎng)

(1)設(shè)備顯示器的保養(yǎng)：如果設(shè)備的顯示器屏幕有污跡，可以使用干凈的軟布擦除，注意擦除時不要使用抗靜電的電溶液或帶有添加物的清潔劑，防止損壞屏幕的涂覆層[5]。(2)設(shè)備探測器的保養(yǎng)：設(shè)備中的硅具有較高的光電導(dǎo)率，對X線的敏感性較強，經(jīng)過一段時間的曝光后，會造成探測器的老化損壞，如果損壞的探測器少于5個，可以通過相關(guān)軟件進行修復(fù)；如果損壞的探測器超過10個，形成白點，則不可以進行修復(fù)，且隨著被曝光次數(shù)的逐漸增多，形成白點的面積逐漸變大，使得設(shè)備的探測器形成壞道，所以，在少數(shù)探測器壞點出現(xiàn)時，即應(yīng)及時進行保養(yǎng)，同時應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)廠商提供的保養(yǎng)手冊進行校正(偏移校正、增益校正、壞點校正)。(3)機械部位的保養(yǎng)：機房的工作人員應(yīng)時刻關(guān)注設(shè)備機械部位的鋼絲繩磨損情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)鋼絲繩出現(xiàn)毛刺現(xiàn)象時，應(yīng)及時更換，并定期進行擦拭清潔；對于設(shè)備的軸承等部位，應(yīng)及時添加適量的潤滑油，如果發(fā)現(xiàn)有螺釘、銷釘或螺母松脫，應(yīng)及時進行緊固；在檢查制動裝置時，應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)定進行。(4)其他：除了以上日常保養(yǎng)工作外，還應(yīng)注意對設(shè)備圖像和參數(shù)的備份，并加強對設(shè)備的規(guī)范性操作，每年進行不少于2次的全面檢修，做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理[6]。

2.3 制定后期維護計劃

(1)科室人員應(yīng)合理分工，并嚴(yán)格遵守制定好的設(shè)備維護制度；(2)為了確保設(shè)備的成像效果，設(shè)備工程師應(yīng)定期對平板探測器進行校正，且應(yīng)定期對設(shè)備的其他重要部件進行檢查與維護，以保證設(shè)備的正常運行(注意，簡單的日常維護與保養(yǎng)通常由專業(yè)的技術(shù)人員進行，但如果設(shè)備出現(xiàn)比較嚴(yán)重的故障，需聯(lián)系設(shè)備廠商，醫(yī)院聘請外派人員進行設(shè)備維護也是確保設(shè)備正常運行的有效方式)；(3)醫(yī)院應(yīng)針對設(shè)備的維護與保養(yǎng)建立科學(xué)合理的考核指標(biāo)，以強化設(shè)備的后期維護。

3 小結(jié)

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，DR設(shè)備在醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用，極大地提高了影像質(zhì)量與工作效率。因此，為了確保設(shè)備的正常運行及醫(yī)療活動的正常開展，醫(yī)工人員必須做好DR設(shè)備的日常保養(yǎng)與維護工作。