在常規藥物治療基礎上聯合應用氯吡格雷治療急性心絞痛的臨床效果分析

丁習明 魯立芹

【摘 要】目的：研究在常規藥物治療基礎上聯合應用氯吡格雷治療急性心絞痛的臨床效果。方法：選擇2017年2月-2018年2月醫院收治的急性心絞痛患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組采用常規藥物治療，觀察組在常規藥物治療基礎上聯合應用氯吡格雷治療。比較兩組的治療效果，以及治療前后的心絞痛發作次數和發作時間。結果：觀察組治療總有效率為95.45%，高于對照組的72.73%，有顯著差異（P<0.05）。兩組治療前心絞痛發作次數、發作時間均無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組心絞痛發作次數（0.26±0.14）次/d，發作時間（2.74±1.02）min/次，均少于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結論：急性心絞痛的治療中，在常規藥物治療基礎上，聯合應用氯吡格雷治療，能夠進一步提高療效，減少心絞痛發作次數及發作時間，臨床效果顯著。

【關鍵詞】常規藥物治療;氯吡格雷;急性心絞痛;臨床效果

【中圖分類號】RR541.4 【文獻識別碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0275-01

在心血管內科疾病中，急性心絞痛是比較常見的一種，患者發病時疼痛難忍，癥狀持續時間較長。對于病情較輕的患者，通常經藥物治療后可有所好轉，病情嚴重的患者需服用多種藥物后才能緩解[1]。在急性心絞痛發作期間，血管收縮，對正常的血液流動造成影響，容易引起心肌缺血缺氧，對患者身心健康威脅較大。及時有效的治療，是患者預后改善的必要途徑，而常規藥物治療效果較為一般，難以達到理想的作用。基于此，本文選擇2017年2月-2018年2月醫院收治的急性心絞痛患者88例，研究了在常規藥物治療基礎上，聯合應用氯吡格雷治療急性心絞痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年2月-2018年2月醫院收治的急性心絞痛患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組中男性患者24例，女性患者20例，年齡42-78歲，平均年齡（58.4±3.7）歲，病程1-7年，平均病程（3.2±1.4）年;觀察組中男性患者26例，女性患者18例，年齡41-79歲，平均年齡（58.5±3.6）歲，病程1-6年，平均病程（3.1±1.5）年。兩組比較性別、年齡、病程等，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：均符合急性心絞痛的診斷標準，近期未使用其它相關藥物治療，對本研究均知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：研究所用藥物過敏的患者，合并惡性腫瘤疾病的患者，合并其它嚴重心腦血管疾病的患者，存在精神障礙或認知障礙的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規藥物治療，使用依那普利（揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H32026567），口服，初始劑量10-20mg，每日1次，維持劑量20mg，每日1次。使用阿司匹林（沈陽奧吉娜藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20065051），口服，初始劑量300mg，嚼碎后服用，維持劑量每日100-200mg。治療1個月。

1.2.2觀察組

觀察組在常規藥物治療基礎上，聯合應用氯吡格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000542），口服，75mg，每日1次[2]。治療1個月。

1.3評價指標

比較兩組的治療效果，以及治療前后的心絞痛發作次數和發作時間。療效評價標準：顯效，治療后心絞痛發作次數減少80%以上;有效，治療后心絞痛發作次數減少50%-80%;無效：治療后心絞痛發作次數減少不足50%。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組的治療效果

觀察組治療總有效率為95.45%，高于對照組的72.73%，有顯著差異（P<0.05）。

2.2比較兩組治療前后的心絞痛發作次數及發作時間

兩組治療前心絞痛發作次數、發作時間均無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組心絞痛發作次數（0.26±0.14）次/d，發作時間（2.74±1.02）min/次，均少于對照組，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

急性心絞痛是一種比價常見的心血管疾病，患者發病后會產生劇烈疼痛，病情較輕的患者一般在3-5min左右可有所緩解，但嚴重時甚至可能危及生命。以往常規藥物治療方法，效果并不理想，患者預后不佳。氯吡格雷作為治療急性心絞痛的常用藥物，可在常規藥物治療基礎上聯合應用，能夠提升療效。氯吡格雷屬于血小板二磷酸腺苷受體拮抗劑，能夠抗血小板聚集，對血小板二磷酸腺苷受體選擇性抑制[3]。藥物可在肝臟激活，與二磷酸腺苷受體競爭性結合，減少該受體與血小板的結合，同時阻斷受體釋放引起的血小板活化擴增，進而提升治療效果。

綜上所述，急性心絞痛的治療中，在常規藥物治療基礎上，聯合應用氯吡格雷治療，能夠進一步提高療效，減少心絞痛發作次數及發作時間，臨床效果顯著。

參考文獻

[1] 段凱強，肖華，左建華，等.全真一氣湯合并失笑散聯合常規西藥治療冠心病心絞痛的應用價值分析[J].空軍醫學雜志，2016，32（5）：341-344.

[2] 蘇海燕，田瑞媛，薛茜，等.血脂康片聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛伴動脈粥樣硬化的臨床療效及安全性[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（3）：77-79.

[3] 史瑞娜，楊富強，李鏑，等.阿司匹林聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛200例臨床療效分析[J].現代生物醫學進展，2015，15（4）：700-702.