產后盆底康復護理策略對1例陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響分析

林風莉

【摘 要】目的：分析對陰道分娩盆底功能障礙產婦實施產后盆底康復護理策略的效果。方法：本次研究選取1例陰道分娩產婦作為本次研究對象，該產婦生產后出現盆底功能障礙，基于此，對產婦實施產后盆底康復護理策略，觀察對患者的影響及護理效果。結果：產婦護理前后盆底肌力情況及陰道壓力情況比較，產婦在經產后盆底康復護理后，其I類肌纖維、II類肌纖維、陰道最大壓力等指標水平均明顯高于護理前，護理前后對比差異顯著（P<0.05）。結論：對陰道分娩盆底功能障礙產婦實施產后盆底康復護理的效果顯著，其可以有效促進產婦產后盆底功能恢復，值得積極推廣。

【關鍵詞】產后盆底康復護理;盆底功能障礙;陰道分娩;效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0241-01

陰道分娩是國際上比較推崇的一種分娩方式，無論對胎兒還是對產婦都有積極的影響，但很多產婦在分娩過程中會受到盆底肌壓迫甚至損傷，進而導致產后出現盆底功能障礙，這對于產婦的產后健康及恢復有著較大的影響[1]。因此，為了促進產婦盆底功能恢復，加強對產婦的產后盆底康復護理就顯得十分重要。本研究就以1例產后盆底功能障礙產婦為例，分析應用產后盆底康復護理策略的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

患者，女，32歲，孕周39周+5d，于2019年12月1日經陰道自然分娩一男嬰，產后惡露干凈，會陰切口愈合良好，新生兒體重為3850g。產后出現明顯遺尿、失禁、子宮脫垂等癥狀，產婦與產后42d進行盆底篩查，篩查結果為盆底功能障礙。產婦在經護理人員科學、合理的產后盆底康復指導后，其盆底功能障礙癥狀消失，盆底功能恢復良好。

1.2方法

對產婦實施產后盆底功能康復護理策略，具體如下：①盆底康復訓練。在康復訓練前，向患者詳細講解盆底肌的結構和功能，以及詳細告知患者盆底功能訓練的重要性及注意事項，提高患者的配合度。訓練方法為指導產婦仰臥位，雙腿彎曲，收縮肛門3-5s，然后放松肛門5-10s，1個循環周期收縮次數為20-30次，在肛門收縮訓練時，還可以進行腹部、臀部肌群收縮訓練。每次訓練時間10min，每日4次，連續訓練6-8周。②盆底電刺激治療。護理人員可以根據產婦實際情況并遵醫囑指導產婦進行盆底電刺激治療。采用生物反饋點刺激儀進行治療，治療前指導患者排尿，然后取平臥位，彎曲雙腿，在髂前上棘皮膚處貼電極片，將肌電位探頭置入產婦陰道內，然后對產婦的盆底肌肉及神經通過電極進行電流刺激，促進盆底功能恢復。每次2次，每次20min，連續治療2周，可根據產婦實際情況合理調整頻率。③健康教育。護理人員可以對產婦進行微信健康教育，即通過微信對產婦實施延續性護理，比如可以定期向產婦推送有關盆底康復的健康教育資料，其中包括盆底康復知識、鍛煉方法、注意事項、產后飲食指導等，以此來提高患者自我護理能力，進而更好的促進盆底功能恢復。

1.3 觀察指標

觀察產婦護理前后盆底肌力情況及陰道壓力情況。

1.4統計學分析

本次研究數據采用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1產婦護理前后盆底肌力情況及陰道壓力情況比較，產婦在經產后盆底康復護理后，其I類肌纖維、II類肌纖維、陰道最大壓力等指標水平均明顯高于護理前，說明患者盆底功能恢復良好，護理前后對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

陰道分娩是胎兒通過陰道分娩出體外的一個過程，對于產婦而言，也是一個正常、自然的生理過程，絕大多數產婦和胎兒都具有完成分娩的能力[2]。但陰道分娩也存在較多的并發癥，如盆底功能障礙就是陰道分娩后常見的一種并發癥，其主要是由于產婦盆底支持結構缺陷、損傷等造成。盆底功能障礙對產婦的影響較大，比如會導致產婦壓力性尿失禁、性功能障礙、便秘等，這不僅會影響到產婦產后恢復，同時也會影響到產婦心理健康[3]。因此，為了更好的促進產婦產后康復，就必須加強對產婦產后的盆底功能康復護理。

產后盆底功能康復護理注重以產婦為中心，切實根據產婦實際情況來對患者進行針對性、科學性的康復指導，其中盆底康復訓練及盆底電刺激治療在改善產婦產后盆底功能障礙情況方面發揮著重要的作用[4]。就盆底電刺激治療而言，可以使得盆底肌肉被動收縮，再配合患者主動收縮訓練，就可以有效提高產婦I類肌纖維及II類肌纖維的肌力，以及提高產婦陰道最大張力，而通過對產婦進行延伸健康教育，也可以提高產婦的護理配合度及依從性，最終促進產婦盆底功能恢復健康[5]。本次研究結果顯示，產婦護理前后盆底肌力情況及陰道壓力情況比較，產婦在經產后盆底康復護理后，其I類肌纖維、II類肌纖維、陰道最大壓力等指標水平均明顯高于護理前，護理前后對比差異顯著（P<0.05）。由此可見，對產后盆底功能障礙產婦實施康復護理，可以有效改善患者盆底肌力情況及陰道壓力情況。

綜上所述，對陰道分娩盆底功能障礙產婦實施產后盆底康復護理的效果顯著，其可以有效促進產婦產后盆底功能恢復，值得積極推廣。

參考文獻

[1] 常學江，周國霞，汪小琳.產后盆底康復護理策略對陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響[J].中外女性健康研究，2019（18）：100+131.

[2] 沈素琴.連續性盆底功能訓練對陰道分娩產婦盆底功能的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（04）：94-96.

[3] 賴海燕，管晶.產后盆底康復護理策略對陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響[J].川北醫學院學報，2019，34（01）：145-147.

[4] 李春香，付蘭蘭，許秀金.盆底康復訓練對陰道分娩產婦產后盆底功能障礙性疾病的防治作用[J].四川解剖學雜志，2018，26（04）：73-74.

[5] 林婷婷.針對性康復護理對產婦產后盆底綜合肌力及性功能障礙的影響[J].河南醫學研究，2019，28（16）：3063-3064.