全程護理在膽結石患者腹腔鏡手術切除膽囊護理中的應用價值研究

李紅

【摘要】目的：探究對膽結石患者行腹腔鏡手術切除膽囊術實行全程護理起到的干預效果。方法：選取我院于2018.07-2019.07所接納實行腹腔鏡手術切除膽囊的膽結石患者40例，采用隨機分組法將其分為對照組（20例，常規護理）以及觀察組（20例，全程護理），對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組術后出血量、結石復發率以及住院時間均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：全程護理能夠有效促進行腹腔鏡手術切除膽囊膽結石患者的康復效果。

【關鍵詞】全程護理;膽結石;腹腔鏡手術;護理效果

【中圖分類號】R364.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-202-01

今年來人們生活質量的提升以及飲食結構的不斷變化，使得膽結石發病率也有了明顯的提升，該病的主要臨床表現為出現急性膽絞痛，需要及時救治患者[1]。但就實際而言，患者治療過程中若是護理工作稍有疏忽則會導致出現醫療隱患。因此有必要進一步加強對患者的護理。本研究主要是探究全程護理在腹腔鏡手術切除膽囊膽結石患者中的干預效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.07-2019.07所接納實行腹腔鏡手術切除膽囊的膽結石患者40例，男21例，女19例，年齡（45.26±5.69）歲;采用隨機分組法將其分為對照組20例（男11例，女9例，年齡（44.69±3.29）歲）以及觀察組20例（男10例，女10例，年齡（45.03±2.76）歲）;兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05）;所有患者均對本次研究知曉且簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知情并批準研究。

1.2 方法

給予兩組患患者不同護理模式，其中對照組采用常規護理模式，觀察組則采用全程護理模式，具體實施內容如下：

1.2.1 心理護理：由于患者對自身治療效果的擔憂以及病情帶來的不適，往往會導致其手術壓力過大，出現諸如焦慮、不安、抑郁等一系列的不良情緒，繼而導致其手術效果受到影響。因此護理人員應當對患者實行相應的心理護理，可通過同患者進行相應溝通交流等方式來消除患者的不良心理，以此幫助患者樹立對抗疾病的信心，促進其治療效果。

1.2.2 術前常規檢查：護理人員在患者術前應當指導患者進行相關檢查，及時對其體內結石部位、變化狀況進行掌握，同時也需要對患者的相關手術禁忌進行掌握。

1.2.3 飲食指導：合理對患者的飲食結構實行調整，讓患者盡可能以低脂飲食為主，以此起到避免患者出現急性膽囊炎而導致其手術結局受到影響的作用。

1.2.4 手術準備：手術過程中，相關手術器械的準備質量可直接對患者的手術效果造成影響，因此在對患者實行手術前，應當對起其實行詳細檢查，及時更換不合格器械。在患者術前護理人員應當幫助患者合理調節心理狀態，確保患者的平穩生命體征，以此來對患者的生命體征、各項指標起到維持的作用，從而對其手術成功率起到提升作用。于術前1d對手術設備實行消毒，至少保障其消毒12h以上，加強手術室的殺菌工作。

1.2.5 術后護理：在患者術后需及時對患者實行吸氧操作，以此讓其體內CO2氣體能夠被及時排出，若是患者未出現諸如嘔吐、惡心等癥狀，則可讓其在術后6h進食，保持易消化流質食物的進食。

1.2.6 對患者的引流液性性狀、量進行詳細觀察并做好記錄，對留置引流管的患者做好引流管護理工作，降低感染出現幾率。

1.2.7 強化并發癥的觀察、護理工作;及時正確處理患者出現的并發癥，詳細觀察其并發癥程度、癥狀情況上來給予針對性處理;術后護理時讓患者及其家屬加強對其自身的管理，針對患者可能出現的突發狀況制定相關防治方案。

1.3 觀察指標

對兩組患者的各項臨床指標進行數據的統計和對比分析。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的各項臨床指標比較

觀察組術后出血量、結石復發率以及住院時間均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1：

3 討論

當前臨床在膽囊結石手術患者的治療方面存在著較多的方式，其中以腹腔鏡手術方式為當前最為有效的治療方式，其具備著恢復快、創傷小等諸多特點[2]。但就以患者而言，雖然該手術治療效果較佳，但圍術期的護理關懷依然是必不可少的重要內容。

全程護理是近年來的一種新型護理模式，相比較傳統護理模式而言，該護理模式在患者術前、術后中，從患者的生理、心理雙方面來給予了患者更為詳細且充分的護理措施[3]。術前通過向患者告知疾病防治相關內容等方式來讓讓患者緩解其心理不良情緒，幫助患者樹立了對抗疾病的信心，提升了其治療配合度;術后護理則通過給予患者引流管護理、切口護理等內容來避免了患者術后發生感染，保障了患者在術后能夠擁有良好的康復效果[4-5]。

此次研究結果顯示，觀察組術后出血量、結石復發率以及住院時間均明顯較對照組更低，說明對行腹腔鏡手術切除膽囊膽結石患者實行全程護理能夠促進其治療效果的提升，降低其病情的復發率，促進了其康復時間。

綜上所述，全程護理在腹腔鏡手術切除膽囊膽結石患者治療中的干預效果較佳，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1] 房穎，池興臣，楊琳琳. 全程護理在膽結石患者腹腔鏡手術切除膽囊護理中的應用及對患者EGF因子的影響[J]. 結直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：52-53.

[2] 梁婷婷， 司水清. 全程護理干預在老年膽結石患者腹腔鏡圍術期中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2018， 24（12）：116-118.

[3] 陸宏霞， 班彩琴. 腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期優質護理在老年膽結石患者中的應用[J]. 牡丹江醫學院學報， 2017， 38（3）：151-152.

[4] 湯洪艷. 全程優質護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用觀察[J]. 智慧健康， 2018， 4（8）：147-148.

[5] 張麗敏. 全程優質護理在膽結石患者圍手術期護理中的應用[J]. 河南醫學研究， 2018，27（3）：566-567.