韓 霜
(河北廣播電視大學(xué),河北 石家莊 050080)
根據(jù)原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局近幾年發(fā)布的“全國(guó)收回藥品GMP證書情況統(tǒng)計(jì)表”,被收回的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)證書中一半以上出自中藥飲片生產(chǎn)企業(yè),暴露出中藥飲片生產(chǎn)中存在的嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題[1-8]。針對(duì)中藥飲片的諸多問(wèn)題,國(guó)內(nèi)研究已較廣泛。從研究?jī)?nèi)容上看,主要集中在企業(yè)存在問(wèn)題的分析及管理建議、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析及政策建議、飲片質(zhì)量研究及標(biāo)準(zhǔn)建立等[9-19]。從研究方向上看,主要為行業(yè)管理和操作工藝兩方面。從中藥材的采購(gòu)、加工炮制、檢驗(yàn)監(jiān)督到中藥飲片的包裝存儲(chǔ)、運(yùn)輸,每一環(huán)節(jié)都需要具備專門知識(shí)的專業(yè)人員,才能保證中藥飲片的質(zhì)量。提高中藥飲片行業(yè)從業(yè)人員素質(zhì),從而提高整個(gè)行業(yè)的質(zhì)量水平是必然趨勢(shì),也是解決中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題的關(guān)鍵。本研究中通過(guò)深入調(diào)研新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)人才需求狀況,分析行業(yè)的背景和現(xiàn)狀,探討發(fā)展中遇到的人才問(wèn)題,從人才需求的源頭分析目前中藥專業(yè)教育中存在的問(wèn)題與不足,以期對(duì)中藥專業(yè)人才培養(yǎng)的針對(duì)性及專業(yè)課程建設(shè)的實(shí)用性和有效性提出針對(duì)性建議。
以中藥產(chǎn)業(yè)歷史悠久、影響深遠(yuǎn)的“藥都”安國(guó)市為主調(diào)研地,選取20家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè),主要為從業(yè)4~10年的小型股份制企業(yè),企業(yè)規(guī)模以50~100人為主,與該行業(yè)現(xiàn)狀一致。所有調(diào)研企業(yè)均為存續(xù)企業(yè),均無(wú)行政處罰記錄。這既體現(xiàn)了該行業(yè)小型企業(yè)為主的行業(yè)現(xiàn)狀,也盡可能地覆蓋了其他生產(chǎn)規(guī)模、特殊生產(chǎn)工藝和附加產(chǎn)品的企業(yè),調(diào)研數(shù)據(jù)具有代表性。
對(duì)企業(yè)基本情況、人才結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、人才需求情況進(jìn)行調(diào)研,并記錄各調(diào)研企業(yè)對(duì)本企業(yè)和本行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢(shì)、發(fā)展困境等的主觀評(píng)價(jià)。調(diào)研方式以書面調(diào)查問(wèn)卷為主,通過(guò)郵寄、面交及發(fā)送電子郵件等方式送至目標(biāo)企業(yè),請(qǐng)?jiān)撈髽I(yè)的企業(yè)法人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人或人力資源部門負(fù)責(zé)人作答。調(diào)研問(wèn)卷共發(fā)放20份,回收20份,有效回收率為100.00%。統(tǒng)計(jì)時(shí)間以調(diào)查問(wèn)卷最后寄回日期2018年9月30日計(jì)。
該部分列有“凈制、切制、炒制、炙制、制炭、煅制、蒸制、煮制、燉制、煨制制,發(fā)芽、發(fā)酵、水飛、燙制、制霜及其他共17個(gè)選項(xiàng),調(diào)查企業(yè)所選經(jīng)營(yíng)種類均在12種以上(見圖1)。說(shuō)明絕大多數(shù)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍廣,中藥飲片產(chǎn)品種類繁多,生產(chǎn)操作和工藝流程復(fù)雜多樣。這也對(duì)生產(chǎn)操作人員、質(zhì)量保證人員和質(zhì)量控制人員的專業(yè)度提出了更高要求,不僅要熟悉眾多藥物的多個(gè)操作工藝,更要掌握并能辨識(shí)其關(guān)鍵操作和生產(chǎn)節(jié)點(diǎn),做好全程監(jiān)控。該行業(yè)企業(yè)雖多為小型企業(yè),但產(chǎn)品種類和生產(chǎn)工藝繁多,這無(wú)疑是該行業(yè)生產(chǎn)成本居高不下的一個(gè)重要因素。

圖1 調(diào)研企業(yè)經(jīng)營(yíng)種類分布
該部分所列選項(xiàng)(可多選)有:企業(yè)控股的藥材種植基地、企業(yè)合作藥材種植基地、固定的藥材種植散戶、固定的藥材收購(gòu)商、無(wú)固定的藥材來(lái)源。18家調(diào)研企業(yè)選擇固定的藥材收購(gòu)商,其中9家同時(shí)選擇固定的藥材種植散戶,只有少數(shù)幾個(gè)較大型企業(yè)同時(shí)選擇企業(yè)控股(2家)或企業(yè)合作(5家)的藥材種植基地。這充分體現(xiàn)了現(xiàn)階段中藥種植行業(yè)“散、亂、差”的混亂現(xiàn)狀,絕大多數(shù)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)無(wú)專門或固定的藥材種植基地,企業(yè)的中藥材原料全部或主要依賴外部藥材收購(gòu)中間商。
現(xiàn)階段藥材收購(gòu)中間商并沒(méi)有被納入藥品監(jiān)管行列,他們主要面對(duì)的是一些小、散的藥材種植戶,不能很好地對(duì)藥材在道地地域、種植、采收、預(yù)加工、貯藏及農(nóng)藥化肥的使用等方面進(jìn)行控制和管理。中藥材采購(gòu)是中藥產(chǎn)業(yè)的入門關(guān)卡,缺乏統(tǒng)一管理、品類等級(jí)繁多的中藥材對(duì)采購(gòu)人員和檢查人員的檢驗(yàn)?zāi)芰μ岢隽烁咭?,也?duì)其職業(yè)道德提出了挑戰(zhàn),更需要專業(yè)、高層次的中藥人才。
高中及以下學(xué)歷人員占71.2%,主要從事生產(chǎn)、倉(cāng)儲(chǔ)等工作;??茖W(xué)歷人員占20.0%,主要從事生產(chǎn)技術(shù)、檢驗(yàn)、管理等工作;大學(xué)本科學(xué)歷人員占8.5%,碩士研究生及以上學(xué)歷人員占0.3%,主要從事企業(yè)管理工作??梢姡F(xiàn)階段本行業(yè)從業(yè)人員學(xué)歷層次非常低,專業(yè)背景和專業(yè)能力缺乏。無(wú)專業(yè)教育人員比例如此高,對(duì)操作型、經(jīng)驗(yàn)型行業(yè)來(lái)說(shuō),無(wú)疑限制了其可持續(xù)發(fā)展,制約了本行業(yè)甚至整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)質(zhì)量水平的提升。
調(diào)研企業(yè)中有中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)背景員工數(shù)量占比為5%~25%,有的甚至為0(見圖2)。除中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)外,還有藥學(xué)、化學(xué)、機(jī)械工程、計(jì)算機(jī)、會(huì)計(jì)等其他專業(yè),所有有專業(yè)背景的員工(即??埔陨蠈W(xué)歷人員)均未在一線生產(chǎn)崗位,而主要從事質(zhì)量、技術(shù)、管理或財(cái)務(wù)等管理工作。這也體現(xiàn)了該行業(yè)區(qū)域集中度高、地處于城市化水平較低的中心縣城的行業(yè)地域特性,難以得到高層次中藥專業(yè)人才的青睞,從業(yè)人員文化水平偏低。

圖2 企業(yè)中藥學(xué)相關(guān)專業(yè)背景員工比例
在“本企業(yè)最緊缺的崗位”調(diào)查部分,緊缺度排前3位的依次為質(zhì)檢人員、生產(chǎn)操作人員和管理人員;在“本企業(yè)最需要哪個(gè)專業(yè)的人才”調(diào)查部分,緊缺度排前3位的專業(yè)依次為中藥、分析和銷售管理;在“本企業(yè)最需要人才哪種專業(yè)能力”調(diào)查部分,藥材檢驗(yàn)鑒別能力、銷售能力及儀器維修能力排在緊缺度前3位;在“本企業(yè)最需要哪個(gè)專業(yè)層次的人才”調(diào)查部分,??茖哟稳瞬攀鞘走x??梢?,該行業(yè)企業(yè)人才需求更為實(shí)際,更加注重實(shí)踐操作、能力應(yīng)用,如企業(yè)最為緊缺的質(zhì)檢和生產(chǎn)操作崗位是關(guān)系企業(yè)存續(xù)的關(guān)鍵崗位。藥材檢驗(yàn)鑒別能力和銷售能力是企業(yè)原料和產(chǎn)品進(jìn)出的關(guān)卡,企業(yè)最需要??茖哟稳瞬?,則更加顯示出該行業(yè)作為中藥行業(yè)基礎(chǔ)末端的行業(yè)地位。
中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)具特色的健康資源,也是潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對(duì)健康的需求日益迫切,加之國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略重視,這些都給中藥飲片行業(yè)帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)需求和發(fā)展機(jī)遇。隨著中醫(yī)藥行業(yè)的剛性需求持續(xù)上升,基本藥物目錄包含的中藥飲片和中成藥品種和規(guī)格不斷增多,預(yù)計(jì)在未來(lái)5年中藥飲片市場(chǎng)將以每年30%的復(fù)合增長(zhǎng)率遞增,這是中藥產(chǎn)業(yè)前所未有的發(fā)展機(jī)遇,也是其他行業(yè)所不能比擬的。目前在政府高度重視和扶持下,我國(guó)中藥飲片行業(yè)正朝著規(guī)范化、集中化、一體化、小包裝化等趨勢(shì)發(fā)展,其中中藥配方顆粒作為新型飲片,具有直接沖服、方便使用等特點(diǎn),成為本行業(yè)一大熱門發(fā)展趨勢(shì)。
同時(shí),中藥飲片行業(yè)也面臨很多問(wèn)題和挑戰(zhàn),如生產(chǎn)企業(yè)普遍存在品種多、批號(hào)多、生產(chǎn)成本高等問(wèn)題,生存壓力大;社會(huì)需求變化大,消費(fèi)群體價(jià)格觀念重而質(zhì)量意識(shí)淡薄,國(guó)家銷售管理愈加嚴(yán)苛,銷售競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈;許多野生藥材和道地中藥材資源日益匱乏,傳統(tǒng)炮制工藝流失,中藥飲片行業(yè)發(fā)展舉步維艱;中藥飲片品級(jí)多、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難統(tǒng)一,藥材規(guī)?;N植程度低,藥材源頭質(zhì)量難以保證和控制,國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力差。隨著中藥行業(yè)的迅猛發(fā)展和國(guó)家監(jiān)管的不斷加強(qiáng),必將逐步淘汰一批小型、無(wú)特色、質(zhì)量不高的企業(yè),中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)必將更加專業(yè)化、規(guī)?;?、國(guó)際化。
談及行業(yè)發(fā)展瓶頸,調(diào)研企業(yè)普遍認(rèn)為人才短缺、技術(shù)水平低的問(wèn)題,中藥飲片規(guī)格多、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),藥材規(guī)模種植困境、中藥材質(zhì)量難以保證,以及野生和道地中藥材逐漸減少、人工種植污染等發(fā)展問(wèn)題,阻礙了中藥飲片行業(yè)的發(fā)展。其中,人才短缺,特別是中藥鑒別、中藥炮制、質(zhì)量檢測(cè)、質(zhì)量控制等方面人才匱乏,是導(dǎo)致這些問(wèn)題的根源,也是桎梏中藥飲片行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。
在當(dāng)前行業(yè)現(xiàn)狀下,中藥飲片企業(yè)更喜歡擁有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作能力,并能幫助企業(yè)分析解決實(shí)際問(wèn)題的技能型人才。因此,中藥飲片行業(yè)的人才培養(yǎng)定位應(yīng)更實(shí)際,培養(yǎng)具備中藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,能適應(yīng)中藥事業(yè)發(fā)展需要,能從事生產(chǎn)、檢驗(yàn)、質(zhì)量控制等方面工作的專門技術(shù)人才[20-23]。
學(xué)生要達(dá)到以上人才培養(yǎng)目標(biāo)要求,課程設(shè)置上除符合國(guó)家專業(yè)建設(shè)基本要求外,應(yīng)特別注意培養(yǎng)學(xué)生在中藥鑒定、中藥炮制、制藥工程技術(shù)、中藥分析及質(zhì)量控制等現(xiàn)代中藥學(xué)相關(guān)理論知識(shí)和試驗(yàn)技能。特別是低學(xué)歷層次院校、職業(yè)教育院校和遠(yuǎn)程教育院校,課程設(shè)置更應(yīng)踏實(shí)、接地氣,培養(yǎng)該行業(yè)急需、切合生產(chǎn)實(shí)際的、“用得上、留得住、下得去”的技能型、應(yīng)用型人才。對(duì)于專業(yè)基礎(chǔ)課程,以必需、夠用為理論教學(xué)考量原則,壓縮、整合、調(diào)整實(shí)用性不強(qiáng)的基礎(chǔ)理論課程;加強(qiáng)中藥鑒定、中藥炮制、中藥分析及質(zhì)量控制、制藥工程技術(shù)等專業(yè)核心課程建設(shè),重視理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng),使之與社會(huì)發(fā)展和企業(yè)要求相適應(yīng);適當(dāng)開設(shè)專業(yè)拓展和職業(yè)拓展課程,如行業(yè)上游的中藥種植課程,行業(yè)下游的中藥制劑研發(fā)、生產(chǎn)課程,行業(yè)終端的醫(yī)藥服務(wù)及營(yíng)銷、管理等課程,為學(xué)生職業(yè)規(guī)劃和專業(yè)拓展提供更多選擇[24-27]。
企業(yè)是人才培養(yǎng)的起點(diǎn),也是教育的終點(diǎn),因此企業(yè)參與教育全過(guò)程才是保證教育“不浮漂、接地氣”的根本途徑。校企共同制訂專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、規(guī)劃調(diào)整課程體系,聘請(qǐng)有工作經(jīng)驗(yàn)的工程師進(jìn)入課堂實(shí)施教學(xué)計(jì)劃,做到真正產(chǎn)教融合、校企合作。在培養(yǎng)方式上,加大教學(xué)體驗(yàn)、實(shí)踐演練;在教學(xué)內(nèi)容上,引入企業(yè)真實(shí)案例進(jìn)行教學(xué)解析,達(dá)到學(xué)以致用,理論與實(shí)際相結(jié)合[28]。
我國(guó)目前雖已建立起了包括中職、高職、本科、碩士、博士等在內(nèi)的各層次、各類型教育機(jī)構(gòu),每年輸送中藥產(chǎn)業(yè)人才達(dá)10萬(wàn)人,但中藥飲片生產(chǎn)行業(yè)人才總體學(xué)歷層次仍非常低,生產(chǎn)企業(yè)對(duì)中藥專業(yè)人才需求較大,高素質(zhì)技能型、應(yīng)用型人才緊缺[22]。中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)限于行業(yè)特性,多集中于城市化水平較低的中小縣城,工作條件艱苦,薪酬不高,生活條件也難與大中城市相比,難以得到高層次中藥專業(yè)人才的青睞,人才流失流動(dòng)較嚴(yán)重,很多小企業(yè)出于成本考慮,仍雇傭相當(dāng)大比例的農(nóng)民工在一線承擔(dān)技術(shù)操作。
健康產(chǎn)業(yè)一頭連著民生福祉,一頭連著經(jīng)濟(jì)發(fā)展。中藥飲片生產(chǎn)行業(yè)作為中藥產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)性源頭行業(yè),其質(zhì)量水平?jīng)Q定著中藥行業(yè)甚至整個(gè)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展水平。人才短缺是制約企業(yè)甚至整個(gè)行業(yè)質(zhì)量水平提升的關(guān)鍵因素,因此,如何為該行業(yè)輸送可用、能用、夠用的人才,才是解決該行業(yè)人才緊缺現(xiàn)狀的當(dāng)務(wù)之急。本次調(diào)研時(shí)間有限,只是挑選了部分具有代表性的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行調(diào)研考察,未對(duì)中藥飲片產(chǎn)業(yè)鏈上所有環(huán)節(jié)的單位(如中藥種植企業(yè)、中藥材經(jīng)營(yíng)企業(yè)、中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)、中藥制劑生產(chǎn)企業(yè)及相關(guān)的監(jiān)管部門等)進(jìn)行調(diào)研,且不同地區(qū)的中藥企業(yè)人才需求也不盡相同,收集的調(diào)研信息存在一定局限性,還需要后續(xù)調(diào)研補(bǔ)充。