紹興地區1072例泌尿系結石成分分析

董勝兵 陳永良 李王堅 錢衛良 馬權 葉利洪

泌尿系結石是泌尿外科最為常見的疾病之一，由多種因素共同作用所致[1]，其發病率為1%～5%[2]。結石取凈后，如果不采取預防措施，1、10、20年復發率分別高達10%、50%、75%，而提前采取相關預防措施能使復發率下降至10%～15%[3]。分析泌尿系結石成分有利于提出相關預防建議，進而有效預防結石復發[4]。目前紹興地區暫無關于結石成分分析的相關報道，因此，本研究對紹興地區1 072例泌尿系結石患者的結石成分進行了分析，現將結果報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2018年12月至2019年9月在紹興市中心醫院接受治療的1 072例泌尿系結石患者為研究對象，其中男 762例，女 310例；年齡 16～85（49.8±16.2）歲，16歲～186例，41歲～616例，66歲～270例；結石部位：輸尿管837例，腎臟171例，尿道13例，膀胱51例；患有高血壓215例，糖尿病145例；肥胖102例；發生尿路感染 465例。納入標準：（1）明確診斷為泌尿系結石；（2）在紹興地區生活＞5年；（3）能配合醫生進行結石成分分析；（4）取得患者或家屬的知情同意；（5）經醫院倫理學委員會審查通過。排除標準：（1）存在原發性高鈣血癥；（2）存在先天性解剖異常，如馬蹄腎、海綿腎等。

1.2 尿細菌培養 采集中段尿液10～20 ml于滅菌容器內立即送檢。4 000 r/min離心10 min，取沉淀物接種于麥康凱平板上和羊血瓊脂，35℃孵育16～24 h，觀察有無菌落生長，根據革蘭染色鏡檢結果，放入全自動細菌分析儀對細菌類別進行分析。

1.3 結石紅外線光譜分析 用蒸餾水洗凈結石樣本后，置于105℃干燥箱烘干；按1∶200比例將結石樣本與純溴化鉀充分混勻后，置于瑪瑙乳缽內研磨成粉末；用壓模機將樣本壓成1 mm薄片，然后置于紅外光譜結石分析儀（LIIR-20型，天津藍莫德公司）進行掃描；……