女性間質性膀胱炎患者尿頻、膀胱疼痛與膀胱組織血管生成的關系

孫堯榮 陳輝 顏輝輝 林麗

間質性膀胱炎（interstitial cystitis，IC）是一種慢性非細菌性膀胱炎性病變，以女性多見，主要臨床表現有尿頻、尿急、夜尿增多、膀胱和盆腔區疼痛等[1]。目前關于IC的病因及診斷標準尚不明確，也無有效的治療方法[2]。許多IC患者因無法得到及時、有效的治療，出現各種并發癥，嚴重影響其生活質量[3]。近年來，膀胱組織血管生成機制是IC病因的研究熱點，血管生成可能在IC的發展中起著重要的作用。本研究采用O'Leary-Sant問卷IC癥狀指數（interstitial cystitis symptoms index，ICSI）、IC 問題指數（interstitial cystitis problem index，ICPI）及視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）評估女性IC患者尿頻、膀胱疼痛等癥狀，同時檢測膀胱組織血管生成相關因子[血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、CD31]表達，分析兩者的相關性，以期尋找IC的潛在治療目標。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2016年1月至2018年6月在臺州市中西醫結合醫院就診且確診為IC（依據美國國立糖尿病、消化病及腎病協會制定的IC診斷標準[4]）的女性患者 45 例為 IC 組，年齡 30～74（56.7±11.3）歲；另選取同期在本院就診、年齡匹配且無IC的正常女性45例為對照組，年齡 28～77（53.3±13.9）歲。排除標準：（1）資料不完整；（2）患有結石、尿路感染、膀胱癌、結核性膀胱炎及消化科或婦科相關疾病。本研究經醫院倫理委員會審查通過，所有研究對象知情同意。

1.2 方法

1.2.1 IC癥狀、問題及疼痛量表評估 （1）O'Leary-Sant問卷：該問卷分為ICSI、ICPI兩部分，ICSI主要評估患者癥狀的嚴重程度，ICPI主要評估癥狀對患者的困擾程度，兩者均從夜尿、尿頻、尿急、膀胱疼痛等4個方面進行評估，總分35分[5]。得分越高表示越嚴重。（2）VAS：主要評估患者疼痛程度，用0～10分表示，0分表示不痛，10分表示最痛[6]。……