金葡菌感染引發的天然免疫防御效應研究進展①

石 婷 李甜甜 鄭月娟

(上海中醫藥大學基礎醫學院，上海中醫藥大學上海市健康辨識與評估重點實驗室，上海 201203)

金黃色葡萄球菌(staphylococcusaureus，S.aureus)簡稱“金葡菌”，屬于革蘭氏陽性(gram positive，G+)球菌，是引起院內和社區感染最常見的化膿性病原菌，寄居于人體的鼻腔、咽喉、肺、皮膚及腸道內，當機體免疫狀態低下時可引發皮膚或軟組織感染，如毛囊炎、蜂窩織炎、皮下膿腫或潰瘍，入血后可導致菌血癥、肺炎、腦膜炎、骨髓炎、膿毒血癥等重癥感染，嚴重威脅人類生命健康[1-3]。臨床分離到的G+致病菌中，金葡菌的檢出率位居第一[4]。目前抗生素仍然是臨床抗感染治療的首選藥物。但近年抗生素濫用導致了金葡菌多重耐藥性的不斷進化。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcusaureus，MRSA)對多種臨床一線抗生素耐藥，導致臨床治療陷入窘境[5]。據2016年世界抗生素耐藥情況調查統計，全球每年約70萬人死于抗生素耐藥性細菌感染，MRSA是其主要危險因素之一。2017年中國CHINET細菌耐藥監測報告結果顯示，MRSA的臨床平均檢出率連續5年持續超過30%，已成為致死風險最高的致病菌之一[4,6]。目前，萬古霉素是臨床治療MRSA感染的一線抗生素，但日漸增多的萬古霉素耐藥株提高了臨床抗MRSA感染治療的復雜性[5，7-9]。盡管近年針對MRSA的新型抗生素研發已取得一定進展，但為防止新型抗生素耐藥菌的產生，尋找新的治療策略具有重要意義。

機體針對病原菌產生適度的免疫應答可有效清除病原菌。但機體免疫反應過弱不利于病原菌清除，機體免疫反應過強，則會引發系統性炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)，導致機體組織損傷、多器官功能衰竭、膿毒癥，甚至死亡?！?br>