白脂素在代謝性疾病中的作用研究進展

谷倩倩，肖新華

（南華大學附屬第一醫院 內分泌科，湖南 衡陽 421001）

代謝性疾病是指葡萄糖、蛋白質及脂質在體內代謝異常引起的一類疾病，包括代謝綜合征、肥胖癥、糖尿病、多囊卵巢綜合征及非酒精性脂肪肝等，遺傳因素（如遺傳、種族和家族史）和生活方式（吸煙、藥物治療、超重缺乏身體活動）可能參與這類疾病的發生、發展。脂肪組織作為一種活躍的內分泌器官通過釋放脂肪因子調節多種生理過程，如能量消耗、食欲控制、葡萄糖穩態、胰島素敏感性、炎癥及組織修復等[1-4]。隨著研究的深入，人們逐漸認識到許多脂肪因子可以調節多種代謝性疾病的發生、發展，如脂聯素、瘦素、鳶尾素及鋅α2 糖蛋白等。本文綜述新型脂肪因子—白脂素在代謝性疾病中的作用研究進展。

1 白脂素的概述

ROMERE 等[5]于2016年研究新生兒型類早衰癥（neonatal progeroid syndrome, NPS）發病機制時發現一種新型脂肪因子，NPS 患者空腹胰島素水平約為健康人的50%，而血糖水平卻保持正常，原因是患者體內缺乏白脂素。白脂素能夠促進肝糖原分解升高血糖，故NPS 患者雖然胰島素水平下降，但血糖水平并不升高。白脂素由原纖維蛋白1（profibrillin 1, FBN1）基因的第65 和66 個外顯子編碼[5]，FBN1基因位于人的15 號染色體長臂2 區1 帶第1 亞帶（15q21.1），該基因由66 個外顯子組成，編碼一個含有2 871 個氨基酸的蛋白質前體[6]。該蛋白質前體經弗林蛋白酶裂解產生一個成熟的FBN1 蛋白和一個含140 個氨基酸殘基的C 末端多肽白脂素[7]。

2 白脂素與代謝性疾病的關系

2.1 白脂素與2 型糖尿病

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）是指以胰島素抵抗、胰島素分泌相對缺乏、糖原分解及糖異生增強為主要特征，并伴有慢性炎癥反應的慢性代謝性疾病?！?br>