肺癌微環境細胞分類研究進展

麥曉君 周鳳麗

(中山大學附屬第三醫院，廣州 510630)

原發性肺癌是最常見的腫瘤之一，近年來其發病率呈上升趨勢。由于其發病隱匿，臨床影像學發現的結節性病變多根據結節大小及形態、有無肺癌危險因素等建議患者3個月至1年復查胸部CT(影像學隨訪策略：2018年版肺結節診治中國專家共識)，但由于部分患者依從性較差，未規律復診，且部分肺癌進展較快，以至于多數肺癌發現時已是晚期。因此，肺癌患者的早期診斷對患者的預后至關重要。近年來，腫瘤免疫成為腫瘤領域的熱點。許多研究通過各種檢驗方法對比肺癌微環境與肺部良性疾病中各種免疫細胞的比例以發現其中的差異，或對肺癌的早期診斷有所幫助。同時，各種免疫細胞對腫瘤的作用各不相同，一些免疫細胞可通過促進腫瘤血管形成參與腫瘤的生長、轉移，而另一些免疫細胞則可通過發揮直接腫瘤殺傷、募集其他免疫細胞等方式發揮抗腫瘤作用。通過研究發現各種免疫細胞在腫瘤的侵襲轉移中所發揮的作用，可為腫瘤的治療提供新的靶點。

1 肺癌微環境中的適應性免疫細胞

1.1T淋巴細胞亞群 腫瘤患者常處于免疫低下狀態，腫瘤細胞通過一系列機制逃避機體免疫系統的對抗。而肺癌患者中T淋巴細胞常為主要的免疫細胞。其中CD4+T淋巴細胞為重要的輔助性細胞，可通過分泌多種細胞因子促進免疫反應；而CD8+T淋巴細胞則是通過直接殺傷作用，清除被病毒或細菌感染的細胞及表達特異性新抗原的腫瘤細胞。……