孤獨癥譜系障礙兒童腦組織神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育的研究進(jìn)展

黃丹丹，姜志梅

佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院，黑龍江佳木斯市154002

孤獨癥譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD)是一組發(fā)病于兒童發(fā)育早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。近幾十年來，越來越多的研究認(rèn)為，ASD 的發(fā)病是基因和環(huán)境共同作用的結(jié)果，但其具體的發(fā)病機制尚不清楚。腦組織異常發(fā)育是ASD 患者的一個顯著特點，神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的異常與ASD 的發(fā)病有著密切聯(lián)系[1]。在發(fā)育的早期階段，腦組織神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞之間聯(lián)系密切，來自外界的信息通過神經(jīng)元-神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞信號通路進(jìn)行傳遞。此外，它們之間通過釋放神經(jīng)活性物質(zhì)可以進(jìn)行雙向的信息交換[2]。因此，大腦神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的異常形成和神經(jīng)傳導(dǎo)的病理性失衡可能參與ASD 的發(fā)病。本文對ASD 腦組織神經(jīng)元以及星形膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況進(jìn)行綜述。

1 神經(jīng)元

1.1 頭顱大小與神經(jīng)元數(shù)量

腦的異常發(fā)育是ASD 患兒早期行為異常的基礎(chǔ)。與正常發(fā)育兒童和發(fā)育遲緩兒童相比，ASD兒童腦容量、白質(zhì)和灰質(zhì)的容量以及皮質(zhì)的容量高于同齡正常兒童2～3 歲[3-4]。Courchesne 等[5]發(fā)現(xiàn)，ASD 兒童出生時頭圍正常，2～3 歲時大腦白質(zhì)比正常兒童多18%，小腦白質(zhì)多39%，大腦灰質(zhì)多12%；但是學(xué)齡前期到學(xué)齡期，腦容量又與正常同齡兒童相似。也就是說，ASD兒童大腦主要在發(fā)育早期生長過速，而后期與正常人無異。對ASD 幼兒進(jìn)行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和頭圍研究，發(fā)現(xiàn)在發(fā)育早期腦組織過度生長，這段時間恰好與ASD 癥狀的出現(xiàn)相吻合。……