綜合療法對孤獨癥譜系障礙患兒的效果

宋虎杰，趙寧俠，杜曉剛，王引，梁玉瓊

1.陜西中醫藥大學附屬西安中醫腦病醫院，a.腦病十科；b.科教部；c.康復治療三科，陜西西安市710032

孤獨癥譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD)是一組以社會交流(溝通)能力障礙、刻板重復行為、興趣狹窄等為主要臨床癥狀的神經發育障礙性疾病[1]。自1943 年首次報道以來，人們對ASD 的認識越來越深入，但其具體的發病機制和明確有效的治療方法，仍是現代醫學的一個難題。近年來，ASD 的發病率呈升高趨勢。美國自2000 年，ASD 以每年5%的速度增長，目前發病率為1/59[2]。保守估計國內約有300 萬ASD 患者。2016 年全國≤6 歲殘疾兒童抽樣調查結果顯示，ASD 在殘疾兒童中占首位[3]，與西方國家相近[4]。目前國內外治療該病主要以康復訓練和特殊教育為主[1]。本研究采用中醫治療結合康復訓練和特殊教育治療ASD，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017 年10 月至2019 年10 月，選擇陜西中醫藥大學附屬西安中醫腦病醫院住院治療的ASD 患兒60 例，其中男性46例，女性14例，年齡2.1～8.3歲。

診斷標準：①美國精神障礙診斷統計手冊第五版(DSM-V)[5]ASD 診斷標準；②國家中醫藥管理局中醫兒科臨床診療指南ASD診斷標準。

納入標準：①2～10歲；②韋氏智力評定量表智商＞34 分，不伴有重度智力障礙；③患兒和家長知情同意，能配合完成治療。

排除標準：①嚴重肝、腎、造血系統疾病、遺傳代謝性疾病或其他慢性疾病；②癲癇發作；③傳染性疾病；④先天性心臟病及其他先天性畸形。

剔除標準：①入組后發現伴有行為異常但不符合ASD 診斷標準；②其他類型的廣泛性發育障礙，如伴發情緒/行為障礙的精神發育遲滯；……