基于體驗的協同設計在臨床護理實踐的應用進展

李琪，周潔，耿朝輝

全方位關注患者需求，了解患者就醫體驗已成為醫療服務管理者高度重視的問題，其與臨床效果和安全措施共同被用于護理質量判斷，在全球衛生保健系統績效評估及質量改進過程中發揮著不可替代的重要作用[1-3]。同時，以患者為中心的照護[4]一直是衛生服務系統及管理人員大力呼吁醫務人員應遵循的基本行為準則，在一些衛生保健系統中，常利用訪談、問卷調查、滿意度等方式調查患者的體驗[5-7]，但其不足以挖掘更具體的質量改進層次，特別是在收集多方反饋意見方面質性素材滲入不足，質量改進的效果離預期差距較大。因此尋找一種從護理人員和患者的角度，深層次的情感層面來思考改善服務的新途徑和解決方案至關重要。基于體驗的協同設計(Expe-rience Based Co-design，EBCD)以敘事為基礎，圍繞患者的體驗，傾聽醫、護、患等多方聲音，主張相關利益人群協同設計完成服務改進方案，為改善患者就醫感受、提高參與感提供了一種可行方法。本文從基于體驗的協同設計概念、內容及在臨床護理實踐中的應用進行綜述，旨在為臨床醫護人員關注患者體驗，促進服務質量改進提供參考。

1 基于體驗的協同設計概述

1.1概念分析 基于體驗的協同設計融合了現象學哲學、設計和管理科學理念，以確保衛生服務和/或護理路徑圍繞患者和/或護理人員的體驗進行，于2005年首次在英國頭頸部癌癥服務的項目中進行試點[8]。基于體驗的協……