癌癥患者實施敘事護理的研究進展

于曉麗，朱曉萍，邱昌翠，王金寧

據(jù)報道，2018年中國癌癥新發(fā)病例380.4萬例，死亡病例229.6萬例，分別占全球癌癥新發(fā)病例和死亡病例的21.0%和23.9%[1]。隨著醫(yī)療水平不斷提高，癌癥患者的生存期顯著延長，然而癌癥所引發(fā)的疼痛及心理折磨給患者帶來巨大痛苦，并嚴重影響患者生命質(zhì)量。醫(yī)護人員如何感知患者痛苦，并為其提供有溫度的醫(yī)療照護是當下醫(yī)學(xué)人文關(guān)注的熱點。極富人文關(guān)懷和情感魅力的敘事護理是對人性化護理服務(wù)內(nèi)涵的補充。敘事護理要求護士以傾聽、回應(yīng)的姿態(tài)進入患者的故事，深入了解其生活狀態(tài)，幫助其實現(xiàn)生活、疾病故事意義重構(gòu)，啟發(fā)患者對自身故事多角度思考，發(fā)現(xiàn)自身潛在力量，以提供全方位的醫(yī)療照護。目前，國內(nèi)外學(xué)者對敘事護理的研究逐漸由關(guān)注層面轉(zhuǎn)向干預(yù)層面，期望通過敘事護理臨床干預(yù)，改善患者情感體驗、提高護理工作效率以及和諧護患關(guān)系。本文就敘事護理在癌癥患者中的應(yīng)用進行綜述，為對癌癥患者開展敘事護理干預(yù)提供參考，探尋適合我國發(fā)展的敘事護理模式。

1 敘事護理概述

1.1敘事及敘事能力 敘事即敘述自己的經(jīng)歷或故事，最早由國際醫(yī)學(xué)人類學(xué)家阿瑟·克萊曼提出[2]，旨在使敘述者個人性格特征、內(nèi)心情感、文化背景、社會關(guān)系等得到總體上的理解。高晨晨[3]將這一概念總結(jié)為：①一種文學(xué)用語，指按時間順序講述或記敘故事；②一種話語模式，指按照時間順序講述特定的事件序列，屬于非文學(xué)敘事；……