新型冠狀病毒肺炎疫情期間門診PICC帶管患者的防護管理

馮麗娟，余琪，童瑾，孫杉杉，趙潔，沈蕾，陳友鈴，尹世玉，汪暉

化療是腫瘤患者的主要治療方式，因化療藥物毒性大、治療周期長，常需留置PICC導管。INS指南[1]要求治療間歇期需每7天對PICC行常規維護，以避免導管堵管和感染。新型冠狀病毒傳播迅速，主要通過空氣、接觸等方式傳播[2-3]。由于潛伏期新型冠狀病毒感染患者即存在傳染性，且感染初期臨床表現缺乏特異性，在治療及護理新型冠狀病毒感染患者的過程中，若醫務人員防護不當，極易造成醫院感染[4]。新型冠狀病毒肺炎已被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施[5]。腫瘤患者免疫力低下，極易導致感染，在新型冠狀病毒感染疫情期間給PICC維護工作帶來困擾和障礙。為避免門診PICC帶管患者感染新型冠病毒和PICC并發癥發生，我科加強對門診PICC帶管患者的防護管理，效果較好，介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2020年1月20日至2月5日，選取在我院門診行PICC維護的患者為研究對象。納入標準：治療間歇期需行PICC維護；已加入本科室微信群并關注微信公眾號的患者或家屬，會使用智能手機或計算機。入選患者155例，男80例，女75例；年齡28～60歲，平均44.0歲。文化程度：小學10例，初中/高中115例，大專以上30例。慢性粒細胞性白血病75例，乳腺癌10例，肺癌29例，胃癌24例，結腸癌17例。置管部位：右上肢貴要靜脈80例，右上肢頭靜脈7例，右上肢肱靜脈22例，左上肢貴要靜脈30例，左上肢肱靜脈16例。置管時間為12～128 d。

1.2防護管理方法