共情護理模式在重度抑郁癥住院患者中的應用分析

祝志雋

（丹東市第三醫院心理四科，遼寧 丹東 118000）

抑郁癥是目前大眾已經廣為熟知的心境障礙性疾病，我國的抑郁癥發病率為5%～6%[1]。與非精神科患者相比，抑郁癥患者的心境低落、意志活動減弱、思維遲鈍，存在不同程度的社會功能缺陷，在護理上的難度更大，常規護理往往難以喚起患者的配合。本研究旨在探討共情護理模式在重度抑郁癥住院患者中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2018年12月88例重度抑郁癥住院患者，納入標準：①無嚴重軀體性疾??；②無視聽說障礙；③無嚴重的認知功能損害；④無精神活性物質濫用史。52例，女36例；年齡18～54歲，平均（35.40±6.35）歲，隨機分為兩組各44例，兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規護理模式，研究組采取共情護理模式，方法為：①耐心傾聽：在患者面前，護士要扮好“傾聽者”的角色，這是最基本的條件。護士要做到多聽、不隨意打斷患者講話，同時穿插著點頭、眼神交流等非言語溝通形式，密切注意患者的情緒變化，察覺患者的需求，要在患者心目中塑造成一個可親、可信的形象。②換位思考：對患者的思想理念不做價值上的判斷，要站在患者的角度思考問題，不強行要求患者從大眾，充分尊重患者的自主權，使患者覺得自己能夠被理解。③反饋信息：在與患者交流過程中，要適時語言回應，讓患者覺得護士是在真心聽他講話，從而能進一步打開心扉，同時能夠跟隨護士的引導作進一步的思考。

1.3 觀察指標：兩組患者治療前后均接受漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估，同時治療后采用社會功能缺陷篩選量表（SDSS）進行評估，包括8項，每項0～2分，無缺陷為0分，有輕中度缺陷為1分，有重度缺陷為2分。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計軟件分析處理數據，計數資料以率表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的HAMD評分比較：研究組治療前HAMD評分為（26.59±3.42）分，治療后HAMD評分為（10.99±2.14）分；對照組治療前HAMD評分為（27.29±2.16）分，治療后HAMD評分為（14.26±2.83）分，研究組的HAMD評分降低明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后的SDSS評分比較：研究組個人生活為（0.84±0.42）分、社會退縮為（1.29±0.12）分，責任心及計劃性為（1.02±0.22）分，職業和工作為（1.14±0.27）分，家庭職能為（0.93±0.23）分，社會活動為（1.12±0.24）分、興趣程度為（1.03±0.25）分，家庭活動為（0.82±0.47）分。對照組個人生活為（1.92±0.27）分、社會退縮為（1.81±0.22）分，責任心及計劃性為（1.69±0.33）分，職業和工作為（1.81±0.24）分，家庭職能為（1.58±0.36）分，社會活動為（1.62±0.36）分、興趣程度為（1.71±0.23）分，家庭活動為（1.64±0.27）分。研究組SDSS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

重度抑郁癥的治療難度大，除了遵醫用藥外還需配合有效的護理，通過適當的疏導讓患者更快走出這種病態心理，防止患者一直受心理煎熬而產生自殺傾向。重度抑郁癥患者的心境低落，思維遲鈍，應對減弱，這將造成與護士的有效溝通降低，護士常常難以找到突破口進入患者的內心世界。“共情”也可譯為“同理心”等，它具有傾向于理解和體驗別人內心世界的特質[2]。共情護理即主張護士能夠用同理心換位思考設身處地去感受患者的境況，去理解患者，讓患者感受到被理解的幸福，從而打開心境，并作進一步的思考，護士通過掌握患者心境的變化，適當介入，對患者形成正確的引導，讓患者逐漸改變認知，并提高應對能力。共情護理是護患溝通的精髓，護士具備共情護理的技能是其基本素質的體現。近些年，共情護理在各科護理中都得到強調，研究表明，其對減少患者的自我感受負擔、提高患者的幸福感有積極作用，還能有效促建患者的健康行為，改善患者的生活質量[3]。既往研究，將共情護理應用到抑郁癥患者中是具有可行的。抑郁癥患者存在“輸出”與“輸入”的失衡，他們十分渴望被理解，但往往方法不正確。運用共情護理，護士作為傾聽者，不對患者的思想理念做價值上的判斷，讓患者感覺到被理解、認可，護士用同理心換來的是患者的信任。患者提高對醫護人員的信任無疑是最難能可貴的。本研究結果顯示，治療后，研究組的HAMD評分降低明顯優于對照組，同時研究組SDSS評分明顯低于對照組。證明，對重度抑郁癥住院患者采取共情護理模式有利于促進患者改善抑郁癥狀，提高社會功能。