口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響

馬 琳

（沈陽市口腔醫院，遼寧 沈陽 110002）

口腔潰瘍屬于口腔疾病的一種，患者多伴有局部灼痛、惡心、口臭、便秘等癥狀，對患者健康的影響極大[1]。研究顯示[2]，導致口腔潰瘍發生的因素較多，而營養不良則是導致該病發生的一項重要因素。發病后，受病情的影響，患者營養攝入情況通常會明顯下降，從而形成惡性循環，促使病情加重。因此，臨床上必須予以充分重視。為改善患者病情，本研究中以口腔護理結合飲食干預方式對收治的患者進行研究，并對其應用效果進行了分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的口腔潰瘍患者110例進行研究，患者就診時間均為2016年12月至2017年12月；患者均知曉本研究，且經深思熟慮后自愿參與研究，并簽署知情同意書；患者均對本研究耐受，且均無意識障礙及精神疾病，可配合本研究；排除不愿參與本研究者，排除合并有其他嚴重口腔疾病者；按照隨機數字表法進行分組，55例為對照組，其中男25例，女30例，患者年齡最小12歲，最大63歲，平均年齡（32.2±3.2）歲；55例為觀察組，其中男27例，女28例，患者年齡最小10歲，最大65歲，平均年齡（34.9±3.8）歲；比較兩組患者基本資料無較大差異性（P＞0.05），可開展對比。

1.2 方法：對照組以常規雙氧水和錫類散行口腔護理，即利用棉簽蘸取3%的雙氧水涂抹潰瘍面，然后再在患處噴涂錫類散一天4～6次。

觀察組則以自制的漱口液行口腔護理，漱口水配方：10～20 mL 2%利多卡因+8U胰島素+300萬U干擾素+200 mL生理鹽水，同時將10片維生素B研碎，加入混合溶液中，配制為漱口液，分三次進行漱口。同時配合飲食干預，具體措施如下：第一，護理人員需向患者講解飲食與口腔潰瘍間的關系，讓患者明白飲食對病情的影響，從而提高患者合理飲食的意識，促使其積極主動的配合各項干預及治療，并養成科學合理飲食的習慣。第二，護理人員需全面評估患者的身高、體質量、年齡等情況，并觀察患者的潰瘍發展情況，并根據患者具體情況為其制定合理的飲食方案，以確保飲食合理、均衡。第三，護理人員需合理指導患者合理選擇食物的種類及數量，并指導患者掌握正確的食物烹制方法及進食方法等，確保患者合理飲食；此外，護理人員還需盡可能的為患者創造舒適、優美的進食環境，可在患者進食過程中播放喜歡的輕音樂等，以改善患者情緒、提高患者食欲，促使患者進食量增加。

1.3 觀察指標：①比較兩組患者恢復正常進食時間、口腔潰瘍愈合時間；②比較兩組患者飲食達標率，包括主食、蔬菜、水果、蛋奶、肉類等；進食達標率以《中國居民膳食營養素推薦攝入量標準》進行評估，以實際進食量/標準進食量≥90%為達標，以低于90%為不達標[3]。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0統計學軟件處理數據資料，計量與計數資料的檢驗方式分別為t與χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者恢復正常進食時間、口腔潰瘍愈合時間比較：觀察組患者恢復正常進食時間、口腔潰瘍愈合時間分別為（2.5±0.4）d、（3.6±0.8）d；對照組分別為（4.6±1.2）d、（5.8±1.4）d；觀察組均明顯短于對照組（t=12.312、10.119，P=0.000、0.000）。

2.2 兩組患者進食達標率對比：觀察組患者主食、蔬菜、水果、蛋奶、肉類等進食達標率分別為90.9%（50/55）、89.1%（49/55）、87.3%（48/55）、81.8%（45/55）、83.4%（46/55）；對照組分別為58.2%（32/55）、54.5%（30/55）、61.8%（34/55）、58.2%（32/55）、52.7%（29/55）；觀察組均明顯高于對照組（χ2=15.52、16.21、9.39、7.31、12.11，P=0.000、0.000、0.000、0.009、0.000）。

3 討論

口腔潰瘍屬于口腔疾病的一種，其臨床表征多以局限性缺損、潰爛等，嚴重影響患者的正常進食及生活[4]。導致口腔潰瘍發生的原因較多，其中系統性疾病、營養不良、精神緊張、局部創傷等均可能會導致該病發生；而機體免疫力降低、口腔環境破壞則是導致該病發生的關鍵[5]。因此，臨床上通常將減輕疼痛、抗炎、抗菌、促進潰瘍愈合作為該病治療及干預的重點。以往臨床上通常采用雙氧水和錫類散進行口腔干預，其在改善患者潰瘍癥狀方面可發揮一定的積極作用，但效果尚未達到理想狀態。

本研究中為進一步改善口腔潰瘍患者的干預效果，采用口腔護理結合飲食干預的方式對收治的患者進行研究。采用自制漱口水為患者提供口腔干預，其中利多卡因可發揮良好的陣痛功效，對促進患者正常進食有重要幫助；而胰島素則可對代謝過程進行調節，有利于促進口腔黏膜上皮細胞快速恢復；而干擾素則屬于抗病毒藥物的一種，能夠對機體的免疫機制進行調節，可顯著增強患者的抗病能力；而維生素B中則富含輔酶成分，對上皮細胞功能的修復有較好的促進作用。上述諸藥聯合使用能夠有效的促進患者潰瘍面愈合[6]。同時配合有效的飲食干預還可有效的增強患者對合理飲食重要性及進食方法的了解，有利于增強患者對健康飲食的認知，從而可顯著提高患者的合理飲食的依從性；同時通過為患者制定飲食方案、創造良好的飲食環境則可在確保患者營養均衡的同時顯著提高其飲食能力，為患者提供必要的營養支持，以更好的促進患者潰瘍愈合。

本次研究結果顯示觀察組患者在恢復正常進食時間、口腔潰瘍愈合時間均明顯短于對照組（P＜0.05）；且觀察組患者主食、蔬菜、水果、蛋奶、肉類等進食達標率均明顯高于對照組（P＜0.05）。表明采用口腔護理結合飲食干預方式對口腔潰瘍患者進行干預可顯著提高飲食情況，并有利于促進患者病情恢復，可推廣應用。