臨床應用頭孢米諾的效果觀察

宋明君

（普蘭店區中醫醫院藥劑科，遼寧 普蘭店 116200）

抗生素是用于治療細菌感染的常見人工合成藥物，在抵抗病菌感染方面做出了卓著的貢獻。頭孢米諾是一種頭霉素類的抗生素，在臨床上得到了廣泛的使用，并且有良好的抑菌效果，尤其是用于抑制流感嗜血桿菌、變形桿菌等病菌，它的作用原理是抑制細胞壁合成，促進細菌溶解，從而加快了細菌的死亡，主要應用于泌尿感染、呼吸系統感染等。泌尿感染常見的疾病類型包括膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎、陰道炎等，該病的主要傳播途徑是經過性交傳播。研究顯示[1]，泌尿感染多采用抗病菌藥物進行治療，例如阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢米諾等，本文圍繞該問題設計了對照實驗，現將研究結果概括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年～2017年，在我院泌尿感染患者中進行隨機選擇，共計100例患者。其中，21例非淋菌性尿道炎、40例急性膀胱炎患者、31例陰道炎、8例急性腎盂腎炎?；颊叻殖蓞⒖冀M和探究組，病例數相同，患者年齡31～68歲，平均年齡（55.63±3.24）歲，病程5～20 d，平均（5.75±1.50）d。2組患者年齡、性別等資料可比性強，P＞0.05 。

1.2 治療方法：臨床治療要積極進行對癥治療，遵醫囑使用抗生素。參考組患者口服左氧氟沙星治療，0.5克/次，1次/天[2]。探究組患者進行頭孢米諾治療，靜滴2.0 g頭孢米諾鈉，配合100 mL的0.9%生理鹽水，2次/天。兩組治療期間禁止服用其他抗生素，連續治療14 d，在治療過程中要加強病情觀察，一旦發生不良反應，要及時進行對癥處理。

1.3 療效判定。無效：臨床癥狀沒有得到明顯改善，甚至有所加重，炎癥未見好轉。有效：患者的臨床癥狀得到了顯著改善，炎癥有所好轉；顯效：患者的臨床癥狀顯著好轉，明顯可見炎癥癥狀消失。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0統計學工具統計分析實驗所得到的數據，把計數資料進行χ2檢驗后發現P＜0.05，表明兩組間差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比：探究組顯效40例，有效10例，總有效率為100.0%；參考組顯效35例，有效9例，總有效率為88.0%，探究組與參考組比較有明顯差異（χ2＝30.5，P＜0.05）。

2.2 治療后并發癥率比較：治療后并發癥率比較，探究組中有1例白細胞計數減少，1例過敏患者。參考組有1例惡心嘔吐，1例過敏。探究組與參考組比較無明顯差異（χ2＝0.15，P＞0.05）。

3 討論

尿路感染是泌尿系統的多發病，主要的致病菌是革蘭陰性桿菌，大約占到95%以上，其中大腸埃希菌所占比例最高，其次是變形桿菌[3]。抗生素是用于治療細菌感染的常見人工合成藥物，在抵抗病菌感染方面做出了卓著的貢獻。當前泌尿系統感染的臨床治療存在新的問題，主要包括致病菌的改變以及誘導耐藥性的形成。頭孢米諾是一種臨床使用廣泛的抗生素，它歸屬于頭霉素類衍生物，作用性質與第三代的頭孢菌素相當，有廣譜殺菌作用，主要應用于泌尿系統以及呼吸系統的感染治療。由于頭孢米諾是一種新型藥物，目前沒有耐藥菌株形成，而且能夠在短時間內在組織內達到最高的藥物濃度，并且可以產生很好的腎實質滲透作用，對于細菌增殖期以及穩定期都有良好的抗菌活性，可以用于復雜的泌尿系統感染。頭孢米諾具有傳統頭孢菌素所不具備的結構類型，在7p位側鏈末端同時有D-氨基結構可以起到雙重的殺菌作用[4]，既能夠抑制細胞壁合成，同時還有溶菌作用。頭孢米諾能夠與革蘭陰性菌的外膜脂蛋白相結合，抑制細菌的細胞壁合成進程，同時可以和肽多糖結合，從而加速了細菌的溶解進程，適用于革蘭陰性菌與革蘭陽性菌，尤其能夠對大腸桿菌、流感嗜血桿菌、變形桿菌等產生強大的抑菌作用，與其他同類的抗生素相比其作用更加明顯。但是，目前臨床上對于使用頭孢米諾治療泌尿系統感染有一定的爭議性，盡管頭孢米諾的抑菌效果強大，但是它也能引起一定的藥物不良反應，主要與患者過敏體質以及用藥的劑量與次數等有關系，因此為減少不良反應情況，臨床使用過程中一定要注意合理控制藥物的劑量，做好患者的藥敏試驗，一旦發生不良反應要立刻停藥。

本次實驗結果標明，探究組的療效與參考組相比療效顯著提高（P＜0.05）；治療后兩組并發癥率無顯著差異，P＞0.05。綜上所述，頭孢米諾在臨床上用于治療泌尿感染具有良好的使用價值，需要合理控制藥物劑量和次數，減少不良反應發生。