無(wú)托槽矯治技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸治療中的療效觀察

張興美

（遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)楊光口腔科診所，遼寧 撫順 113004）

“皓齒初含雪”是許多人夢(mèng)寐以求的牙齒狀態(tài)，牙齒潔白如雪、排列整齊，能夠大大提升人的精神面貌。然而有一些人由于遺傳或者是后天不良習(xí)慣的影響，造成牙齒排列不整齊等問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的容貌，對(duì)患者的心理造成一定的挫敗感[1]。進(jìn)行口腔正畸治療能夠在一定程度上改良人的面部狀況，增強(qiáng)患者的自信心。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在2012年12月至2018年5月這一時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行口腔正畸治療的60名患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法選取30名患者作為觀察組，余下的30名患者作為對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)的正畸療法，觀察組選用無(wú)托槽矯治的方法。其中觀察組患者男女人數(shù)分別為12例、18例，患者的最低與最高年齡分別為8歲、25歲，平均年齡為（17.36±1.63）歲；觀察組患者男女人數(shù)為15例、15例，患者的最低與最高年齡分別為9歲、24歲，平均年齡為（18.84±1.82）歲。兩組患者的基本資料（年齡、性別、職業(yè)等）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有較強(qiáng)的可比性P＞0.05。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：具有清晰的自主意識(shí)，無(wú)其他嚴(yán)重疾病，無(wú)需進(jìn)行緊急救治，符合世界衛(wèi)生組織對(duì)口腔畸形的定義。兩組患者都了解本研究的方法與目的，且自愿參與其中。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：為前來(lái)進(jìn)行口腔矯正治療的患者進(jìn)行口腔部位的透視，觀察患者的口腔畸形狀況，再為患者制定一個(gè)合理的以托槽、弓絲為載體與支持物的傳統(tǒng)正畸療法。按照基本、合格的操作要求，清理患者口腔與牙齒表面，用粘接劑將托槽固定在牙齒表面，再用弓絲將每一個(gè)托槽連接起來(lái)。在完成上述步驟之后，按照臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)弓絲的松緊度與弓絲的位置進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。囑咐患者定時(shí)前來(lái)復(fù)診，以便對(duì)弓絲的長(zhǎng)度等參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.2.2 觀察組：將近期出現(xiàn)的熱門3D掃描打印技術(shù)運(yùn)用到口腔正畸治療當(dāng)中，對(duì)患者的口腔、牙齒結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建，直觀地觀察患者的口腔具體情況。對(duì)患者所需矯正的部位在電腦上進(jìn)行各方位的旋轉(zhuǎn)、調(diào)整大小，對(duì)患者牙齒、牙弓、基骨等測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行自動(dòng)、精密與快速的測(cè)量。針對(duì)具體患者的口腔畸形情況，進(jìn)行一對(duì)一的專業(yè)三維分析，按照治療方案來(lái)設(shè)計(jì)牙齒移動(dòng)方向與距離以及牙齒的移動(dòng)方式，調(diào)整出一個(gè)適合、恰當(dāng)?shù)哪Ｐ停賾?yīng)用三維激光快速成型的技術(shù)將設(shè)計(jì)好的矯正模具打印出來(lái)，將患者的整個(gè)治療過(guò)程可視化，精確掌握患者牙齒矯正的進(jìn)度。在后期的復(fù)診中，再對(duì)患者口腔進(jìn)行三維分析，根據(jù)患者的正畸效果，進(jìn)行下一步的正畸治療。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]：治療后，若患者口腔畸形得到很好的改善則為有效，若患者在治療后，口腔畸形程度不變，甚至畸形程度加深，則為無(wú)效；同時(shí)對(duì)滿意度展開(kāi)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在矯正效果上進(jìn)行比較，觀察組患者的矯正治療有效率為96.6%（29/30），對(duì)照組患者的正畸有效率為86.7%（26/30），觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P=0.001，χ2=7.082）。在患者滿意度上進(jìn)行比較，觀察組患者的滿意度為93.3%（28/30），對(duì)照組患者的滿意度為80.0%（24/30），總體上來(lái)看，觀察組更滿意于矯正效果（P=0.001，χ2=9.678）。在矯正過(guò)程中，觀察組患者出現(xiàn)牙齦水腫發(fā)炎患者1例，占觀察組總?cè)藬?shù)的3.3%，對(duì)照組患者出現(xiàn)軟組織發(fā)炎、水腫等不良反應(yīng)的例數(shù)為4例，占觀察組人數(shù)的13.3%。采用無(wú)托槽矯治技術(shù)的患者在矯正過(guò)程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低（P=0.001，χ2=8.832）。

3 討論

傳統(tǒng)的口腔正畸治療需要佩戴托槽與弓絲，會(huì)對(duì)患者口腔行駛正常的功能造成一定困擾，而且也不美觀。而無(wú)托槽的正畸療法透明、輕便，可自行摘帶。具體來(lái)講，其有點(diǎn)側(cè)重表現(xiàn)在以下：①存在有極高的舒適感以及美觀感，在佩戴的過(guò)程中一般不易發(fā)現(xiàn)。②不易導(dǎo)致患者出現(xiàn)異物感。③可促使患者在短時(shí)間內(nèi)得到改善，且每日使用時(shí)間可控制在20小時(shí)以上。④不易導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔出血等癥狀[4]。

根據(jù)研究，我們發(fā)現(xiàn)采用無(wú)托槽技術(shù)對(duì)口腔畸形進(jìn)行矯正能收獲更好的治療效果，也更被患者的歡迎，得到廣大患者的好評(píng)，也能夠降低患者在矯正過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性，能夠最低的減少患者在進(jìn)行漫長(zhǎng)矯治過(guò)程中的異物感與不適感，值得在各級(jí)醫(yī)院中進(jìn)行推廣，使更多患者受益。