腫瘤合并新型冠狀病毒感染的臨床特征與應對策略

趙楠楠 石婕 曾麗忠 楊拴盈

2019年12月，中國湖北省武漢市出現了一種不明病原的急性呼吸系統疾病[1]，并在短時間內迅速蔓延至全國和世界上多個國家和地區。我國科學家很快就從患者的支氣管肺泡灌洗液中分離出了一種新型冠狀病毒[2]，世界衛生組織（World Health Organization, WHO）將其命名為嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2），由SARS-CoV-2引起的疾病命名為2019年新型冠狀病毒疾病（2019 novel coronavirus disease, COVID-19），并將其列為國際重大突發公共衛生事件。

截止到2020年3月2日，中國共確診80,174例COVID-19患者，累計死亡2,915例，治愈44,891例。由于SARS-CoV-2傳播速度快，波及范圍廣[3-5]，且具有人傳人的特點，可通過飛沫及密切接觸傳播[3]，因此我國將其列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并按照甲類傳染病的防控措施處理。

1 SARS-CoV-2的特點

橢圓形，在人類、其他哺乳動物和鳥類中廣泛存在，可以造成呼吸系統、消化系統和神經系統損傷[6]。在幾種對人類致病的冠狀病毒中，大多數引起的臨床癥狀較為輕微[7]，但其他兩種β屬冠狀病毒如嚴重急性呼吸系統綜合征冠狀病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV）和中東呼吸系統綜合征冠狀病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV）在過去二十年里累計導致超過10,000人患病，死亡率達10%-37%[4]。

SARS-CoV-2的起源仍在調查中。目前的證據認為蝙蝠可能是該病毒的主要來源，而華南海鮮市場出現的某種野生動物可能是該病毒的中間宿主[3,8-10]。SARS-CoV-2是迄今為止發現的可以感染人類的冠狀病毒家族中的第七位成員，屬于一種新型的人感染性β屬冠狀病毒[2]，與類蝙蝠樣SARS冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45和bat-SL-CoVZXC21）關系較為密切，同源性可達85%以上[8]。……