肺癌“一體化診療、全程管理”模式的發展現狀與思考
——基于四川省腫瘤醫院肺癌MDT團隊經驗

向潤 李強

肺癌是發病率和死亡率增長最快、對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。隨著精準療法和免疫治療時代的到來，肺癌的生存期也相應得到延長，但目前發達國家肺癌的5年生存率也僅為14.7%-21.7%[1,2]，其中，轉移可能是導致肺癌治療失敗和患者死亡的首要原因[3,4]。肺癌是一種全身性疾病，肺癌的治療不僅包括原發灶的治療，還包括轉移灶、合并癥的治療，同時針對藥物副作用、患者心理的管理也不容忽視。可見，肺癌診治涉及到多個學科，各階段的治療方案截然不同，而患者管理也是一個漫長的過程；如何整合各個學科優勢、共同參與患者的管理，將是臨床醫生、醫院管理專家亟待解決的問題和重要探索方向。

1 多學科團隊組建

腫瘤患者的診療涉及學科廣、全程管理時間跨度大，組建多學科團隊對腫瘤患者進行診療與管理，將是未來治療癌癥的發展方向。腫瘤患者的診療從診斷腫瘤開始，到最后的臨終關懷，涉及到影像學、病理學、外科、放療科、化療科、檢驗科、心理學、營養學、緩和醫學等多方面內容，不是單一學科能夠承擔的。隨著癌癥治療水平的提高，患者的生存期不斷延長，對提高生命質量的要求不斷增加，除了抗腫瘤治療外，還需要醫師對患者進行疼痛及其他癥狀的處理，并考慮患者的生理、心理和精神方面的健康。可見，癌癥患者的管理，不僅涉及到患者，還關系到其家庭成員；管理的不僅是患者的生存期，還包括生活質量、營養狀態以及患者心理等方方面面。……