王玉章教授治療乳腺疾病思路擷要

張董曉 王淑玲 付娜 東浩 黃巧 趙文潔 孫宇建

王玉章(1916～1997)，回族，河北省文安縣人，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。1932年拜師并跟隨中醫(yī)皮外科名家趙炳南先生，盡得其真?zhèn)鳎?946年開始在北京懸壺濟(jì)世，1982年獲邀赴日本講學(xué)得到同行的好評(píng)。王老醫(yī)療實(shí)踐60余年，是中醫(yī)外科學(xué)的杰出代表人物[1]，其治療中醫(yī)外科多種疾病獨(dú)樹一幟，在乳腺疾病治療中見解獨(dú)到且療效顯著。

1 因病制宜

乳腺疾病病種雖繁多，最常見三類疾病為增生性疾患、炎癥性疾患及腫瘤性疾患，王老針對(duì)不同類型乳腺疾病有其獨(dú)特辨治特色，因病制宜。如針對(duì)乳癖側(cè)重調(diào)理為主，而乳癰則側(cè)重陰陽辨證，乳巖則注重扶正和祛邪關(guān)系的把握。

1.1 乳癖重調(diào)理

乳腺增生癥是多發(fā)病、常見病，是乳腺癌的危險(xiǎn)因素之一[2-3]，并且發(fā)病年齡逐漸趨向于低齡化，對(duì)婦女的身心健康及生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅[4]。乳腺增生癥歸屬于中醫(yī)“乳癖”的范疇[5]，中醫(yī)藥可減輕乳腺增生癥患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，并可有效減輕與內(nèi)分泌治療相關(guān)的一系列不良反應(yīng)[6]。

許多乳腺增生癥患者有乳腺結(jié)節(jié)，一些醫(yī)師在治療此疾時(shí)多采用攻伐之品，但王老認(rèn)為針對(duì)乳癖結(jié)節(jié)的治療，絕非單純地使用散結(jié)藥而已，認(rèn)為應(yīng)以調(diào)理為主，反對(duì)濫用攻伐之劑。應(yīng)該根據(jù)病情進(jìn)行辨證，如肝氣郁結(jié)則疏肝理氣，脾虛痰凝則健脾化痰，肝腎不足則滋補(bǔ)肝腎，沖任失調(diào)需調(diào)理沖任。……